随着胸部CT的普及,越来越多的肺结节被发现。尽管大多数肺结节是没有太大问题的,但少部分危险的肺结节还是尽早发现的好,复查也就不可或缺,这就出现了一个问题:复查的CT片子看着肺结节好像没啥变化,不仔细看都发现不了,为什么医生说它长得挺快,有点危险呢?
李云松医生说,这个问题,根本来讲属于数学问题。
医生观察肺结节的变化,不是关注直径,而是关注体积。如果短时间内体积增大一倍,那这个结节就有点危险了。比如一个5毫米的结节,当它增加到6毫米多一点,体积就翻倍了。
可是为什么体积翻倍,CT片子上看变化不大呢?这就涉及到背后的数学问题了。CT片子是个断面,测量数值指的是直径。但是肺结节是个球形,跟苹果一样,是立体的。球的体积等于半径的三次方,那么,如果直径增加20%,那它的体积就增大一倍了。直径翻倍,体积就是原来的八倍了。
增大八倍的结节,必然会被医生盯上。
专家:李云松,副主任医师,首都医科大学附属北京胸科医院胸外二科。擅长胸外科疾病的诊断和治疗,包括肺癌、肺小结节的诊断和治疗。出诊时间周二。