患者刘阿姨54岁，到诊前因排便困难、腹胀而备受煎熬，还不时有打嗝、反酸、烧心等症状。担心有胃肠道方面的肿瘤，来我院筛查。当我院早癌筛查部的专家建议她做胃肠镜检查时，刘阿姨显得更忧心忡忡了，她说“普通的胃肠镜检查听说很折磨人，但无痛的胃肠镜需要打麻药，这也很吓人呀！” “怕痛，怕难受，该怎么办？”、“麻醉对身体有伤害吗？”的确，相信有很多患者也像刘阿姨那样会出现“选择恐惧症”。那么普通和无痛两种胃肠镜究竟有什么不同，今天，西肿君请到北京大学肿瘤医院内镜中心主任吴齐医生一起来解答这些问题，以便大家能够更好地做出选择。 1、西肿君： 吴主任，很多人不了解胃肠镜，这项技术成熟么？ 吴齐主任： 早在1868年，德国医生Adolph Kussmaul受街头吞剑表演的启发，研制了金属管状式胃镜，这也是世界公认的第一台胃镜。 1956年，光导纤维术的出现，美国人Hirschowitz成功研制了光导纤维内镜。 1960年，日本Olympas公司在光导纤维胃镜基础上，加装了活检装置及照相机，胃镜技术逐步成熟。 1983年，美国Welch Allyn公司研发出电子内镜，可以在屏幕上显示检查图像，大幅提高了临床诊断的准确率。 历经两个世纪，内镜经历了早期硬式内镜、半可屈式内镜、纤维内镜、电子内镜、胶囊内镜的发展过程，已经是一项非常成熟的技术了。 2、西肿君： 吴主任，据说胃肠镜分普通胃肠镜和无痛胃肠镜，有什么区别么？ 吴齐主任： 1）如果你工作比较繁忙，或有特殊要求才建议选择普通胃肠镜。 曾经就有一位35岁的男子前来做无痛胃镜检查，他说下午要出差，必须自己开车，患者一再认为做完无痛胃镜，下午就没事了。我们的建议是，如果要做无痛胃镜，当天下午绝对不能开车，并且不建议单独出门。 普通胃肠镜缺点：可能会比较难受，也影响医生观察效果。 普通胃镜进去的时候，很多人控制不住地呕吐。普通肠镜，有的也会出现腹痛、腹胀的现象，有的甚至说比“生孩子”还疼。因为患者反应较大，医生观察效果自然很受影响。 2）无痛和普通胃肠镜检查有一个重要区别：无痛、医生观察效果好。 无痛胃肠镜和普通胃肠镜检查过程一样，一般的病变都能看见，但因为在无痛胃肠镜的检查过程中，患者无任何不舒适的感觉，医师可以安心仔细地检查患者的胃肠。 无痛胃肠镜缺点： 相对麻烦，做胃肠镜前要做心电图，找麻醉医师评估能否耐受无痛胃肠镜检查；做之前要6小时禁食、2小时禁水；检查当天要有家属陪同，且不能开车。 3、西肿君： 吴主任，感觉还是无痛胃肠镜舒服些，那麻醉对身体有伤害么？ 吴齐主任： 目前无痛胃肠镜检查用的麻醉药物是丙泊酚注射剂，它是一种起效迅速的短效全身静脉麻醉药，一般还配合止痛药作为辅助作用。麻醉医师会根据检查时间长短随时调节药量。麻醉中患者检查过程毫无知觉，检查结束后大部分人几分钟内就会苏醒，并且感觉舒适，短时间内起床后部分人会有头晕，稍作休息后症状基本消退。 新里程现在采用的是无痛电子胃肠镜，不仅具有舒适的优势，而且也可以消除您术后的恐惧感。对于我们内镜医生来说，您处于麻醉状态，使得内镜医生可以更全面、更清晰、360度无死角地、对可疑部位进行病理抓取，从而进行更准确的判断。同时诊断率相对也有了很大的提高、降低了误诊漏诊率、缩短了诊疗时间。 
