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解决胃癌手术安全难题 河南省肿瘤医院原创技术临床研究登上“中华牌”期刊

来源:河南省肿瘤医院 2024-11-24

近日,河南省肿瘤医院普外科副主任赵玉洲团队作为发起人,11家医疗机构共同参与的多中心临床研究,在国内著名学术期刊《中华胃肠外科杂志》上发表。eam帝国网站管理系统

结果显示,截至2022年9月,入组的457例患者应用赵玉洲原创的食管空肠两层半吻合技术后,食管空肠吻合口并发症发生率为 2.2%,吻合口漏(亚临床漏)仅为0.9%,无一例临床漏无围手术期死亡的病例各项数据均优于国内文献报道,显示出了该技术的安全性与可推广性。eam帝国网站管理系统

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公认难题:吻合口并发症风险高eam帝国网站管理系统

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胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法包括手术、化疗、放疗靶向治疗免疫治疗等。手术治疗是胃癌能获得根治机会的手段,根据病情不同,进行部分胃或全胃的切除及淋巴结清扫。eam帝国网站管理系统

在全胃切除的手术中,医生要将患者的食管与肠道连接起来,为患者重新建立消化道,这被称为食管空肠吻合。但手术并发症是困扰外科医生的一大难题。eam帝国网站管理系统

据国内外文献报道,食管空肠吻合后吻合口漏的发生率可能高达16.5%。一旦出现吻合口漏,26.7%为致死性瘘,风险极大甚至有可能危及生命。eam帝国网站管理系统

因此,如何改进术中吻合技术,以提高吻合口安全,是目前临床医生考虑的重点。eam帝国网站管理系统

 

原创技术:降低风险更安全eam帝国网站管理系统

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赵玉洲团队在进行了多年连续技术攻关后,创新性开展了食管空肠两层半吻合技术
2018年,在河南省肿瘤医院开展的单中心研究中,该技术取得了较好的临床效果,解决了吻合口瘘及并发症的难题,极大提高了安全性。

为进一步验证该技术的安全性,2021年6月,在河南省内牵头开展了前瞻性多中心单臂临床研究与推广工作,继续扩大患者入组量,评估该技术用于食管空肠吻合口的安全性。eam帝国网站管理系统

截至 2022 年 9 月,12家单位共有 457 例患者纳入研究,应用食管空肠两层半吻合技术后,食管空肠吻合口并发症发生率为 2.2%(10/457),其中吻合口亚临床漏仅为0.9%(4/457),不需二次手术干预,仅需保守治疗。无一例临床漏的发生所有患者均顺利完成手术且安全出院没有围手术期死亡的病例eam帝国网站管理系统

该研究结果显示两层半吻合技术的安全性与可推广性,极大提高了胃癌手术的安全性,增加患者对肿瘤治疗的信心,为外科医生在食管空肠吻合方式的选择中提供新的思路。eam帝国网站管理系统

目前,赵玉洲团队已经形成了基于胃癌三界四分法四分区三明治法腹腔镜胃癌根治术食管空肠两层半吻合新辅助免疫治疗等一系列技术创新的系统化胃癌综合治疗,该综合治疗技术也获得河南省科学技术进步奖二等奖。在赵玉洲主任手术团队的一项临床统计中,胃癌5年生存率达60%-70%,居国内领先水平。eam帝国网站管理系统

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河南省肿瘤医院普外科主任李智介绍,该多中心临床研究的开展,是河南省肿瘤医院在外科临床研究领域的一次重要探索,对今后胃癌外科临床研究的开展提供了重要的参考依据,将有力推动我院普外科在胃癌外科临床研究领域中走向更高水平。eam帝国网站管理系统