乳腺癌术后放疗注意事项

来源：PKUFH放射治疗科 2025-05-14

乳腺癌是我国女性患者高发肿瘤，保乳手术患者及改良根治术存在肿瘤分期T3及以上、淋巴结转移等高危因素患者需要行术后放疗。jPW帝国网站管理系统

放疗前注意事项及评估jPW帝国网站管理系统

（1）患者放疗前均需要进行血常规、生化等血液学检查，携带手术记录及术后病理，保乳术患者如有术前MRI或B超也请携带。jPW帝国网站管理系统

（2）部分患者需要进行辅助化疗，放疗应该在化疗结束后开始，放疗可以与靶向治疗、内分泌治疗同时进行。

（3）乳腺放疗尤其是左侧乳腺癌放疗对心脏也有潜在的影响，但单纯放疗对心脏影响较小，心脏损伤出现时间较长（放疗后数年甚至数十年后），加上目前靶向药物或化疗药物对患者心脏也有影响，因此如患者有心脏系统疾病或心脏病高危因素（家族史）等请放疗前向医生告知。

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饮食方面jPW帝国网站管理系统

（1）乳腺癌患者放疗为局部放疗，对胃肠道影响较小，治疗期间建议患者高蛋白饮食，多食水果蔬菜，保证营养。jPW帝国网站管理系统

（2）少部分患者需要行锁骨上淋巴结引流区放疗，这部分区域临近食管黏膜，放疗中后期可能存在吞咽困难、吞咽痛，严重的可能影响进食，建议患者出现症状后避免食用热、干及辛辣刺激食物，等放疗结束后这些症状可逐渐消失。

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放疗中副反应及保护jPW帝国网站管理系统

（1）放疗期间患者需要每周行血常规检查，少部分化疗后患者可能存在白细胞减低等情况，需要对症治疗。jPW帝国网站管理系统

（2）皮肤放疗反应是所有乳腺癌患者放疗期间均存在的，轻者可能仅存在皮肤发红、瘙痒、局部色素沉着等表现，严重者可能出现局部皮肤破溃、溢液等反应。

（3）衣物摩擦会增加皮肤反应，建议患者治疗期间穿着宽松棉质内衣，避免衣领与颈部的摩擦。

（4）市面上有产品可以缓解乳腺癌患者放疗期间皮肤损伤，可以在放疗开始时使用以减轻皮肤损伤。治疗期间如患者出现皮肤破损等副反应请第一时间与主管医生沟通。

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放疗后评估jPW帝国网站管理系统

放疗后皮肤反应会逐渐消失，但仍需注意避免放疗区域皮肤热敷或剧烈揉搓。jPW帝国网站管理系统

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生活习惯jPW帝国网站管理系统

戒烟戒酒。避免劳累、熬夜等不良习惯，适度锻炼，保持良好的心态。jPW帝国网站管理系统

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复查jPW帝国网站管理系统

乳腺外科门诊随诊复查。 jPW帝国网站管理系统

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