乳房再造是整形外科一个极富创造性和挑战性的领域。近年来，乳腺癌已成为女性健康的“头号杀手”。数据显示，在我国，去年乳腺癌新发病例约为42万例，因乳腺癌手术导致乳房缺失的占80%以上。
3年前，42岁的兰女士（化姓）体检时发现左乳有肿块，最终确诊为乳腺癌。在当地医院，她选择了乳房全切。经历了放化疗等一系列治疗后，病情渐趋稳定。人虽活了下来，但“失乳”后的生活如同掉进了深渊。兰女士说，很长一段时间她不敢正视自己，尤其衣服穿薄一点，生怕被别人发现，性格也越发敏感。更崩溃的是，她和丈夫疏远了很多，怕他看到自己残缺的身体，甚至开始分房睡。
今年3月，兰女士听说乳房可以再造，重燃希望的她找到协和医院整形外科主任孙家明教授。经仔细询问病史及检查，孙家明评估可以手术——从腹部“取材”，连皮肤、脂肪、血管一同移到胸部，进行乳房再造，这也是他的“拿手绝活”——横向腹直肌肌皮瓣转移术。这种手术方式最难的就是血管缝合，这也是新乳房存活的关键。
目前乳房重建一种是植入假体，另一种是在患者腹部“取材”造乳。“像兰女士这样，新乳房外观逼真，饱满又柔软，同时腹部甩掉脂肪后更平坦，身材更匀称。”孙家明介绍。
自体组织重建，极其考验技术和经验。孙家明说，从腹部“取材”时，血管定位、剥离都要小心，造乳时还要讲究对称。2019年，该科在“黑科技”——虚拟现实技术（MR）辅助下，将“虚拟”乳房与身体重合，血管、肌肉走向一目了然，造乳时创伤最小，也更精细化、微创化。
作为中华医学会整形外科分会副主任委员，孙家明从事整形与修复外科30 余年，在国内率先开展“水动力自体脂肪隆乳术”，牵头参与制定《乳腺癌切除后乳房再造临床技术指南》、《自体脂肪移植在整形与修复重建外科领域应用指南》等共识指南5项，推动我国整形外科在乳房再造领域的快速发展。
今年2月，孙家明教授团队主持的乳房再造项目荣获湖北省科学技术进步一等奖。“身为医者，最开心的莫过于看到患者康复。”孙家明感慨，协和整形外科团队修复的不仅是身体的“残缺”，更守护了患者的生命与尊严。
