2018年，46岁的汪女士在单位体检时被告知：“两侧乳房肿块，可能是不好的东西，最好去乳腺外科再去复查一下。” 事不宜迟，汪女士马上来到瑞金医院乳腺外科就诊。主诊医生朱思吉在了解了王女士的情况后，为她安排了相应检查，穿刺活检报告显示：双侧乳腺癌。其中一侧还是恶性程度较高的HER2阳性亚型，而且肿瘤已经处于局部晚期阶段。 看到报告上这一行字，汪女士仿佛天都塌下来了，朱医生安抚到汪女士：“虽然病情有些复杂，但我们可以一起想办法。” 对于汪女士这样局部晚期的HER2阳性型乳腺癌，新辅助治疗是目前最合适的选择。所谓“新辅助治疗”是指使用化疗或者放疗等方法先将肿瘤缩小，便于接下来的手术治疗。 针对HER2阳性亚型的乳腺癌，汪女士首先接受了化疗以及靶向治疗。三个月治疗结束后，汪女士的病灶由6厘米缩小到了2厘米，腋窝淋巴结在超声下消失不见。看到了复查的结果，汪女士心中暗暗欣喜！ 接下来，汪女士在瑞金医院顺利地接受了手术治疗，并完成了放疗和为期一年的靶向治疗。随着病情的逐渐好转，汪女士也回归了原本的工作生活。 但事情并非如此简单。 HER2阳性乳腺癌约占所有乳腺癌的15%~20%，与其他乳腺癌患者相比，恶性程度更高，进展更快，更容易复发和转移，是最具侵袭性的乳腺癌亚型之一。虽然近些年各类靶向药物的问世，大大提高了HER2阳性乳腺癌的治愈率，但仍然有一部分患者存在原发或继发性耐药，导致疾病复发，治疗失败。 2021年6月，汪女士无意间发现自己左侧的锁骨窝内出现了一个肿块。是不是乳腺癌转移了？焦急的汪女士再一次来到瑞金医院。 朱思吉医生当即为她进行了检查。结果发现，这个肿块质地偏硬，而且与周围边界不是很清晰，很有可能是肿瘤转移，于是马上联系了乳腺肿瘤多学科治疗团队，准备对汪女士进行详细的检查，明确这个肿块的性质。 当天下午，超声科朱樱主任对汪女士锁骨上的肿块进行穿刺活检，明确了是乳腺癌复发了。随后，在乳腺中心主任沈坤炜教授的召集下，乳腺外科、肿瘤内科、放射科、超声科、放疗科、病理科等10多个相关专业的主任围坐在一起，对汪女士的病情展开讨论最终为患者指定了治疗方案：抗体偶联药物恩美曲妥珠单抗。” 汪女士再次踏上了与肿瘤细胞的抗争之路。在接下来的日子中，她继续一边工作，一边治疗，生活再次步入正轨。 但命运仿佛在与汪女士开玩笑，平静的日子没多久，2022年6月，在一次胸部CT的检查中发现，汪女士的双肺出现了多发结节。 多学科团队再一次接到了集结令。放射科柴维敏主任看了影像后发现：对比之前的检查，最新的胸部CT可以看到，肺内的肺部结节，转移的可能性很大。但是目前光凭影像不能下定论，要做一次肺内病灶的穿刺活检。放射介入科丁晓毅主任立即安排了肺部病灶的穿刺活检，证实肺部结节的确是肿瘤的转移病灶，类型还是原来的HER2阳性型。 那接下来该怎么办呢？ “新药特区”新办法 一筹莫展之际，肿瘤内科瞿晴副主任医师提出，或许可以让患者到瑞金医院海南分院使用T-DXd)/ target=_blank class=infotextkey>DS-8201？” T-DXd)/ target=_blank class=infotextkey>DS-8201又称作德曲妥珠单抗，英文也叫Enhertu，适用于治疗无法切除或转移性HER2阳性乳腺癌。 最新临床研究结果还提示，HER2阳性晚期乳腺癌患者接受DS-8201治疗后的客观缓解率达61.4%，该药品用于既往接受过抗HER2药物治疗失败的晚期乳腺癌，当时已经在美国、日本、欧盟等多地获批上市，但中国大陆地区尚未获批。得益于海南博鳌乐城先行区“双国九条”政策，多种临床前沿药品可以在瑞金海南医院落地，其中就包括了汪女士所需的DS-8201。 2022年7月，汪女士顺利地通过了专业团队的评估，踏上飞往博鳌的飞机，开启了新的治疗之旅。 在最近一次的CT检查评估中，汪女士的肺部病灶已经明显缩小，更欣喜的是，她还获得了瑞金医院设立的“广聚善爱”慈善（基金）—海南专项资助。 “幸好选择了瑞金，感谢他们为了我们千方百计想办法，让我真切地感受到医护人员的责任心和担当。”汪女士感慨万千。 而就在两周前，Enhertu在中国正式获批上市，让我们祝福汪女士，希望这一程的治疗之路助她早日恢复健康，也希望更多像她一样的患者能成为瑞金医院海南医院的新药政策获益者。
2021年：初次转移
2022年：再次转移
