8月18日，在湖北省肿瘤医院乳腺科住院治疗的乳腺癌患者熊大娘顺利出院了。临出院前，她双手合十作揖，不断地向医务人员表达感谢：“之前是我糊涂，拖了好几年，胸前都烂了臭了。这次手术不仅切了肿瘤，还给我换了皮肤，真的太谢谢你们了！ 发现患病，大娘选择隐瞒 今年60岁的熊大娘是襄阳樊城区农民，和老伴靠种地为生，三个子女均已组建小家庭。2018年，熊大娘因为左乳肿块到当地医院检查。检查回家后，她告诉家人自己是乳腺炎，只需要吃点药就好。之后，她和老伴依然每年耕种着10亩田地。 2021年五一节，熊大娘大女儿回娘家探望，发现母亲上衣左胸部位有未干的血渍，于是强烈要求查看情况，“当时我掀开母亲的衣服，看到她的左边乳房特别肿大，比右边的大一倍还不止，颜色深红，还到处有破口，流着脓水和血水。”再三追问下，大女儿才知道熊大娘早就知道自己患癌，只是头两年她觉得不疼不痒，就一直瞒着，2021年春节后，乳房开始出现红肿溃破，且越来越疼，但为了不给子女增添负担，她还是选择继续隐瞒。 病情恶化，子女全力救母 得知熊大娘的病情后，三个子女轮番劝说她尽快到大医院治疗，但听说癌症治疗费用高，同时又担心治疗效果不好，她坚持不肯去医院。2021年6月初，熊大娘出现半昏迷，被紧急送到襄阳市某综合医院。结合实际情况，当地医院给其进行了药物治疗和放疗。治疗过程中，熊大娘的子女们轮流到医院照顾；大女儿还向护士请教了换药的手法，在家的时候就自己每天亲手给母亲换药。 经过一年的治疗和照护，熊大娘的肿块逐步缩小。但由于病情较晚、癌细胞侵犯的左胸皮肤面积较大，导致溃破皮肤一直难以恢复，严重影响生活质量。听说湖北省肿瘤医院乳腺科能开展乳腺癌根治以及巨大缺损皮肤修复术，熊大娘的子女们便毫不犹豫拿出或攒或借的钱，一起把她送到了武汉。大女儿说：“虽然我们都不富裕，但是有妈才有家，不管要花多少钱，我们都要救！” 团队协作，助患者闯过鬼门关 在湖北省肿瘤医院，乳腺癌首席专家吴新红教授召集多学科联合诊疗团队对熊大娘的病情进行了细致的评估，认为其符合腹壁下血管穿支游离皮瓣联合乳腺癌巨大缺损修复术（即DIEP乳腺癌修复术）手术指征。 8月4日，吴新红教授带队为熊大娘手术。术中，医生团队先用纱布将胸部破溃的部分进行了包裹和缝合，以避免脓液流到周围正常皮肤和切口处造成感染；然后，同步开展肿瘤+乳房切除术及腹部皮瓣游离术；之后，将腹部取出的皮瓣在胸壁进行吻合。整个手术历时近7个小时，成功切除了左乳及肿块（12*13cm）、进行了腋窝淋巴结清扫，并从腹部移植了16*30cm的皮瓣到胸部。 由于熊大娘胸部接受过放疗，血管条件不是很好，皮瓣坏死风险较大，因此术中寻找合适的血管、精细化手术操作以及术后监护均格外重要。术后24小时内，护理团队每间隔一小时便去查看皮瓣情况并及时汇报到医疗小组；术后24-72小时内，监护频率保持在每2-3小时一次。经过医护团队的共同守护，熊大娘成功熬过了术后3天的皮瓣存活关键期，且生命体征平稳，皮瓣血运良好。8月8日，她便可以下床小范围走动；12日，她基本恢复了正常生活自理能力。 据悉，DIEP是目前乳腺癌手术中的高难度术式，省内能独立开展这项手术的医院较少。湖北省肿瘤医院乳腺科自2022年3月以来，已成功独立完成该类型手术16例，较好地为乳腺癌患者重建和修复了乳房，提高了生活质量。 专家提醒：癌症早诊早治效果好 吴新红教授介绍，乳腺癌是目前全球发病率第一的癌症，但是如果能做到早预防、早诊断、早治疗，其实也没有那么可怕。据统计，我国乳腺癌的整体五年生存率可达85%以上，越早期治愈率越高。 吴新红教授提醒广大女性朋友，防治乳腺癌，定期筛查很重要，一旦发现异常，应立即就医。“比如熊大娘，如果能在2018年就积极治疗，疗效会好很多，也不用经历这么多痛苦。” 他建议：40-49岁的普通女性，可每年做一次乳腺癌的筛查，主要检查项目有乳腺彩超、乳腺X线；50-69岁的普通女性，可每两年做一次筛查；而对于乳腺癌高危人群（有家族病史、未生育或晚生育、母乳喂养少、月经初潮早、绝经晚、绝经前肥胖、运动少、高脂饮食、长期酗酒、精神压力大等），筛查的年龄则应提早到40岁以前。
本期 · 专家
吴新红
乳腺癌首席专家
主任医师，湖北省肿瘤医院乳腺癌多学科团队（MDT）首席专家，乳腺中心主任。从事肿瘤工作20余年，擅长乳腺各种疾病的诊断和治疗。
门诊时间：周一上午、周五上午
