近日，32岁的乳腺癌患者张女士在湖北省肿瘤医院乳腺科（乳腺整形科）接受了游离腹壁下血管穿支皮瓣移植（DIEP）乳房重建手术，目前恢复良好，她也重拾了生活的信心。 据悉，张女士是一位时尚的都市女性，已婚已育，平时喜爱健身。不幸的是，她于2019年10月在外院查出乳腺癌。2020年3月，她来到湖北省肿瘤医院乳腺科就诊，由医院乳腺癌首席专家吴新红教授接诊。虽然已是乳腺癌局部晚期，但一向注重形象的张女士却坚持要做保乳术，术后她还接受了化疗和放疗等综合治疗。2021年8月，她在癌症复发后只做了一段时间的保守治疗就自行中止。今年2月，她发现自己乳腺皮肤上反复出现弥漫红斑，于是再度入住湖北省肿瘤医院，被诊断为乳腺癌广泛复发。这次病情复发，让张女士情绪极度沮丧，一度甚至想要放弃治疗、放弃生命。 术后，科室护理人员对张女士的皮瓣进行了72小时严密血流动力学检测和伤口护理。3月28日，张女士恢复良好，已经可以下地行走。 据了解，目前乳腺重建手术，主要包括假体重建和自体组织重建。假体重建是以硅胶假体植入完成乳房重建，而DIEP重建术则属于自体组织重建类手术，主要是使用患者下腹部带血管蒂的皮瓣，整体移植到患侧乳房，重新塑造一个新的乳房。新乳房是具有活性的自体组织，愈合后没有任何不良反应，且外形满意，通过乳腺彩超，CT，核磁共振等影像学检查，均可以显示其为存活的自体组织。更为难得的是，相对于传统手术，该手术能同时保留腹部肌肉和神经，腹部张力同时也得到完整保存，术后患者仍能恢复正常功能和体育锻炼等。 吴新红介绍，湖北省肿瘤医院乳腺科自2018年挂牌成立乳腺整形科以来，已成功实施了数例DIEP乳房重建术。该术式结合了乳腺肿瘤切除、精细血管解剖、显微外科血管吻合技术及乳房腹壁整形等多项高难度技术，属于四级手术（最高难度，目前可以常规开展此类四级手术的医疗机构在全国屈指可数）。而张女士存在两次剖腹产、胸壁放疗、使用过抗血管生成药物等诸多不利因素，平均血管直径仅2-3毫米，所以此次手术难度更大、风险更高；此例手术的成功，意味着湖北省肿瘤医院乳腺整形外科的显微外科吻合技术已达到国内较高水平。 接下来，湖北省肿瘤医院乳腺整形科将进一步积极开展自体组织乳房重建手术、假体植入乳房重建手术、脂肪注射、整形保乳等多种术式，更好地帮助广大乳腺癌患者重获健康、重塑形体、重拾信心。
