乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤，临床多采用手术治疗。传统乳腺癌手术出于治疗效果的考虑，往往要将整个乳房切除，即使进行乳房重建或修复，也难免留下较大的疤痕，给爱美女性患者留下缺憾。随着乳腺癌患者对术后生存质量要求的提高，乳腺癌治疗目的已逐渐转变为满足肿瘤完整切除效果的同时兼顾美学要求。 近日，我院乳腺外科刘晖副主任医师团队在乳腺腔镜手术基础上，通过运用单孔腔镜辅助技术，将手术切口选择在腋窝等体表隐蔽位置，仅通过单独的一个孔道即可完成乳腺及腋窝手术，并将长度缩小至3-5cm，做到了真正意义上的手术“无痕化”。 腔镜+重建 让患者无痕“重生” 48岁的张女士（化名）怎么也没想到，自己会面临失去乳房的风险。不久前，她因乳房肿块到当地医院检查，不幸确诊左侧乳腺癌。当地医生说要做手术，而且由于病灶范围较大，需要进行乳房切除。张女士听后泪如雨下。“是不是一定要把乳房全部切掉？”“我还能像一个正常女人那样生活吗？”想到这些，更让张女士焦虑。经人介绍，张女士来到上海中医药大学附属曙光医院乳腺外科，刘晖副主任医师详细了解张女士的病情后，向张女士及其家属介绍了当前的手术治疗技术：乳腺癌的外科治疗不仅是切除肿瘤，还会兼顾外形的修复整形，让患者术后更好地回归社会。考虑到患者的生理、心理需求，经刘晖副主任医师外科团队讨论分析，为张女士量身制定了手术方案：单孔腔镜下保留乳头乳晕皮下腺体切除+前哨淋巴结活检+假体联合补片植入即刻乳房重建术。 术中，乳腺外科刘晖、王建东、郑洁及刘思璇组成的手术医生团队，在麻醉、手术室护理团队的通力合作下，巧妙地将手术切口“藏”到了腋窝下，通过单孔腔镜技术保留乳头乳晕切除腺体，完成腋窝前哨淋巴结活检，且同步进行了乳房再造，既兼顾了肿瘤治疗原则，又从美观考虑避免乳房上出现疤痕，最大限度保留了乳房完好外形。术后换药时，张女士惊喜发现，如不仔细看，根本看不出做过手术的痕迹，张女士称对手术结果表示很满意。一切美好“乳”初！经过一段时间的恢复和观察，张女士顺利康复出院。 单孔腔镜手术 乳腺微创再升级 刘晖副主任医师指出，常规乳腺癌手术乳房切口长，术后痛感大、恢复慢；传统腔镜术切口小，但是仍需要建立多个穿刺点或标本取出的切口。随着腔镜相关设备的升级和技术的进步，单孔腔镜技术在原有优点的基础上，开启了微创手术“无痕”新时代。鉴于其精准、微创、美观等优势，在乳腺外科领域也得到了广泛应用。在合理的适应证下，常见乳腺癌外科手术均可在腔镜下完成。 除了乳腺癌手术，对于一些年轻的乳腺巨大良性肿瘤的患者，传统手术方式切除，术后将在患者乳房上留下长而明显的手术瘢痕，影响乳房的外观，更可能对年轻患者的自信及生活甚至将来的婚育造成影响。采取腋窝入路的单孔乳腔镜手术将肿块从腋窝取出，其术后瘢痕非常隐蔽，美容效果佳，乳腔镜手术更是治愈这些患者的福音。同时专家也提醒，由于患者病情和个体差异，是否适合单孔腔镜乳腺手术，需要患者找到专业医生进行全面评估具体情况后才能判断。 医生寄语： 希望更多的乳腺癌患者得以留住乳房或重建乳房 现在仍有不少乳腺癌患者得知诊断后第一个想法是要把乳房切掉，觉得“切了干净”、“切了放心”。事实上，已经有很多研究证实，只要满足一定的条件，保乳加放疗可以获得与全切一样的效果，即使不能保乳的患者，也可以进行乳房重建。乳房重建手术给患者带来的不仅是生理上的曲线美，更多的是心理的自信和社会的认同。乳腺癌患者的生存期很长，刘晖医生希望，更多的患者能打消顾虑，在全切的同时重建乳房，更好地回归社会。 虽然单孔腔镜手术技术要求更高、难度更大，但对于乳腺癌患者，医护团队的目标不仅仅是治愈，而且要让她们活得更美丽、更自信、更有尊严！ 专家简介 刘晖 副主任医师 简介： 医学博士，德国弗莱堡大学访问学者。擅长各期乳腺癌的综合治疗，尤其是早期乳腺癌规范化保乳综合治疗及晚期乳腺癌的处理；脂肪抽吸腺体切除术、经腋窝路径内窥镜辅助双侧乳房隆乳术等；良性肿瘤常规采用微创手术治疗。形成了从微创-整形-各类乳腺癌根治手术的全领域覆盖，涵盖乳腺专科的各类手术；在中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎方面有一定造诣。 门诊时间： 周二全天（专家） 科室简介 上海中医药大学附属曙光医院乳腺外科是浦东地区率先成立的集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的乳腺专科。科室运用乳腺彩超三维/弹性成像及造影、数字断层钼靶、乳腺MRI、乳腺PET、乳房旋切系统、超声引导下肿物及淋巴结的穿刺活检、钼靶X线立体定位活检等技术，精准定位提高乳腺癌早期诊断率。科室常规开展乳腺癌改良根治术、保乳、保腋窝及保留肋间臂神经的功能性根治术、前哨淋巴结活检术及乳房一、二期重建术等，全程联合中医药扶正祛邪，减毒增效；对于局部晚期乳腺癌，通过综合治疗降期后进行手术，提高了手术成功率和保乳机会；熟练开展各类乳房美容整形手术，减少患者心理创伤，促进早日康复。 乳腺外科微创团队拥有十余年丰富的微创手术经验，擅长单一切口的多病灶微创旋切术、以及3厘米以内乳房肿瘤的微创手术，在精准定位下将病灶完全切除，达到既解决乳腺疾病，又保留乳房外形的目的。科室追求“以人为本、细节至上”的服务理念，为患者提供乳腺疾病精准诊断、个体化中西医结合治疗、人性化康复的全程服务。 门诊时间 东院（张衡路528号）：周一到周日全天 乳腺外科微创专病门诊 普通门诊：周五全天 专家门诊：周二、周四全天
