手指，
在日常生活中的应用频率可谓十分之高。
无论是工作打字、还是吃饭、穿衣等，
往往被作为一种“工具”而使用。
但很多人不知道，
其实，手指也是人体健康的“反映表”。
新闻截图
3年前，一男子发现自己的手指开始变粗，指甲也变形了，但没有肿胀疼痛等不适，就没放在心上。
2021年9月初，男子患重感冒，高热不退，经一系列检查后发现，是恶性肿瘤，中晚期。
为此，网络上也有很多人发出疑问：看手指，真能预测肺癌？究竟是真是假？
看手指能预测肺癌，真的？
民间流传一种说法：把双手的中指并在一起，两个手指的末端明显增厚，就是肺癌，有这种情况的人还真不少，这种说法真的科学吗？
而在医学上，这种手指、脚趾的末端指节出现明显变宽、变厚，被称为“杵状指”。
这种现象多是因为患者本身有慢性支气管病，或先天性心脏病，并非和肺癌直接有关。
虽然肿瘤是全身性疾病，在全身各个部位都有反映，同样也会在手指上有所变化，但表现出来是多因多果，没有特殊关联性，无法一一对应，也就无法准确预测了。
所以，严格地讲，不能依靠手指来预测肺癌。
很多时候，肺癌早期并没有明显的症状。
那如何进行早期识别呢？
最好的肺癌识别方式是要依靠肺癌筛查。
根据2021年初国家癌症中心发布的《中国肺癌筛查与早诊早治指南》的内容，肺癌的早期诊断和治疗是有迹可循的。
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吸烟
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二手烟暴露
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慢性阻塞性肺疾病（COPD）史
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石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘暴露
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一级亲属（FDR）肺癌家族史
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遗传因素在肺癌的发生和发展中具有重要作用
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建议在50～74岁的人群中开展肺癌筛查。
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建议对肺癌高风险人群进行肺癌筛查。建议肺癌高风险人群应符合以下条件之一：
（1）吸烟：吸烟包年数≥30包年，包括曾经吸烟包（2）年数≥30包年[吸烟包年说=每天吸烟的包数（20支/包）×吸烟年数]，但戒烟不足15年；
（3）被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作≥20年；
（4）患有COPD；
（5）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘）至少1年；
（6）有父母、子女及兄弟姐妹确诊肺癌
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推荐采用LDCT进行肺癌筛查。
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不建议采用胸部X线检查进行肺癌筛查。
一旦筛出结节，就会是肺癌吗？在往期的文章中，中日友好医院刘德若教授给出了更为通俗易懂，容易套用的办法。
肺小结节莫惊慌，十有八九性质良。
五毫米下多良性，八毫米上多提防。
专科医生来判断，观察检查与微创。
千万不要过检查，定期CT最得当，
不要滥用抗生素，严把手术免创伤。
解释如下：
1 cm以下的结节不能一概而论，要具体情况具体分析，找专科医生来定夺。因为国内外都有相关指南，且过几年会根据实际情况更新，这是普通患者所不了解的。
简单来说，如果结节为圆形、均匀的钙化结节，边缘清楚、光滑、密度均匀、长期观察无变化或缩小，结节一般为良性。5 mm以下的结节主要也是观察为主。
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直径＞10 mm的实性结节，直径越大，恶性的可能性越大。
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直径≥8 mm有恶性特征的实性结节：这些恶性特征包括分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气支气管征小泡征、微血管征、和小的厚壁空泡征。当不好拿主意时，有条件的可以做PET-CT，它是看肿瘤葡萄糖代谢，代谢增高的肿瘤可能大。
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对于磨玻璃结节，分完全磨玻璃直径>15 mm的，或部分实性，其中实性成分大于5 mm的结节。应考虑手术切除。
随访方法：定期复查肺部CT
随访时间：直径＜5 mm，一年复查一次胸部CT；直径≥5 mm，第一次CT后3、6、12个月复查CT，以后每年复查一次。
随访期限：2～3年
复查过程中结节出现体积增大，或磨玻璃中间出现实性成分或原有实性成分增多时，提示可能是恶性结节，要及时手术切除。
综上，手指变形不能预测肺癌，但肺癌的筛查和及时处理，却可以保障每个人不得肺癌或者即使得了肺癌，也能尽早治疗，延长生存期。
综合整理自科普中国、中国医学论坛报今日肿瘤、中华肿瘤杂志
