当医生跟患者说肺结节中的实性成分有增大，就要注意了，实性成分的增多，大概率不是好事。
实性成分是什么？
结节根据密度分为实性结节、纯磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节（部分实性结节）。其中混合性磨玻璃结节中既含有实性成分又含有磨玻璃成分，我们常说的实性成分就指的是混合性磨玻璃结节中的实性成分。
混合磨玻璃结节也是恶性概率最高的结节类型，也是我们谈“磨”色变的原因。
磨玻璃结节中的实性成分可以是塌陷的肺泡、阻塞的粘液、小血管，当然更可能是癌变细胞形成的浸润灶。实性成分在CT肺窗和纵隔窗中都可见；磨玻璃成分多在CT肺窗中可见，在纵隔窗中不可见。
有实性成分就是恶性的吗？
美国国家综合癌症网（NCCN）研究认为持续存在的实性成分直径>5mm的GGO则可以考虑活检或手术切除，也有医生说实性成分超过50%就要手术。
其实，实性成分的直径或占比（实性直径/总结节直径）多是用在推断病理分期和预后。在分析结节的整体影像学表现上，同时结合结节中实性成分在 CT 上的不同表现，能在一定程度上反映其病理亚型，从而为临床治疗方法的选择及预后的判断提供参考。
有实性成分怎么办？
同时我们不要过度慌张，磨玻璃结节大多发现的较早，恶性程度低，发展起来至少需要几年到几十年，如果不幸为恶性，早期手术即使是混合磨玻璃结节也能取得根治。
参考文献：
[1]李丽,郭孟刚,何正光,罗晓斌,赵勇,杜发旺,王述红,曾浩.混合磨玻璃结节肺腺癌的CT表现与其病理等级的相关性分析[J].现代肿瘤医学,2021,29(11):1888-1893.
[2]李香静. 肺磨玻璃影中实性成分体积所占比例与肺腺癌病理分类相关研究[D].河南大学,2020.DOI:10.27114/d.cnki.ghnau.2020.001797.
[3]戴纪刚主任在“好大夫”上的科普文章《什么是磨玻璃结节的实性成分？有实性成分的结节预后如何？》
