“老烟枪”不得肺癌，确有其事吗？
“隔壁王大爷是个老烟枪，天天抽烟也没见他得肺癌。”生活中这样的例子并不少见。吸烟会致癌，这在科学界已是公认的常识，吸烟也被世界卫生组织（WHO）称为人类的“第五种威胁”（前四种是战争、饥荒、瘟疫、污染）。那么，吸了一辈子烟却没得肺癌的人，真的属于“天选之子”吗？
赵晓刚主任在科普中介绍，最近一篇发表在NATURE子刊《自然遗传学》上的研究，对这个问题进行了详细的分析与探讨，发现这一现象背后确实有一定的科学依据。
研究做了什么：33人近端支气管基底细胞测序
这项研究对33名年龄在11至86岁之间的参与者的肺部细胞——近端支气管基底细胞进行了基因测序，了解他们基因突变的累积情况。这33人中既包括从不吸烟的人，也包括不同吸烟程度的人。
为什么要看这类细胞？简单来说，任何癌症的发生都是基因突变的结果：癌细胞的形成，就是各种致癌因素引发的基因突变，导致正常细胞变成异型细胞。而近端支气管基底细胞是所有肺细胞中最容易发生癌变的细胞类型，吸烟则是肺癌最常见的致癌因素。
为何有人幸免：重度吸烟者突变趋于平稳
对这33名研究对象的分析表明，近端支气管基底细胞的突变频率随着吸烟量的增加而增加，但其中4位吸烟量大于23包•年（相当于每天吸1包烟、持续23年）的研究对象，基因突变趋于平稳。
研究者推测，这4位重度吸烟者也许因为个体差异，具备更强大的基因损伤修复能力，修复了一部分吸烟导致的突变。但由于样本量太少，这些突变究竟如何被修复、修复是否就是他们不得肺癌的原因，背后的机制仍是未解之谜。因此，千万不要赌自己就是这部分“天选之子”。
别赌概率：吸烟量决定肺癌风险
英国癌症杂志分析了1985至1994年男性肺癌的多中心数据，结果显示：75岁从不吸烟者患肺癌的概率为0.2%至0.6%，而每天吸烟超过5支的人，患肺癌风险为20%至25%——也就是说，100个每天吸烟超过5根的人，到75岁时就有25人会得肺癌。
吸烟的危害不止于肺癌
基因突变只是吸烟影响健康的一部分。每吸进去一口烟都含有数千种化学物质，这些物质对健康的影响非常广泛，可能促发心脏、肺、血管等大量疾病。因此，不吸烟、早戒烟，远离抽烟这个不良的生活习惯，才是对自己的身体负责。
现在戒烟，还来得及吗？
当然来得及。英国自1960年开始肺癌死亡率大幅下降，主要原因就是大量的人戒烟。美国癌症协会的研究人员发现，与继续吸烟相比，戒烟者可以把癌症死亡风险降到与从不吸烟的人差不多的水平；如果在35岁至44岁戒烟，对比继续吸烟的人，死亡风险可以降低89%。
结语：不要拿身体做赌注
总的来说，老烟枪不得肺癌确有人在，但赌抽烟会不会得肺癌，就如同玩俄罗斯轮盘——确实有人不会中枪，但你何必要抠动扳机呢？不抽烟、早戒烟，不要拿自己的身体做赌注，才是对自己负责任的做法。
