便血信号需重视！癌变不是没可能！ 然而症状并未消失，于是上网查了起来。当一系列疾病名称出现，甚至有肠癌时，唐阿姨越看越害怕，赶紧来浙大二院临平院区预约肠镜检查。 医生在内镜中看到唐阿姨的大肠内竟然有2个肿物，还是分别在回盲部和直肠。 浙大二院临平院区大肠肿瘤多学科诊治中心主任、肛肠外科副主任徐小平立即请病理科同事加做免疫组化，以排除林奇综合征，并完善进一步术前检查。 多原发结直肠癌 又称重复性结直肠癌，是指结直肠上发生的2个或2个以上的、互不相连的原发癌灶；同时/或在6个月内连续发现的称为同时性多原发结直肠癌。 多原发结直肠癌在结直肠癌的占比中仅占2.9%，较少发生，但是有很强的隐蔽性，非常容易漏诊较深的那个肿瘤。 双肿瘤更加需要排除是否因为遗传导致 尤其是遗传性大肠癌最常见的一类 林奇综合征 这是一种存在微卫星不稳定的特殊肠癌，治疗方式有很大的差别，所以免疫组化或者基因检测判断这一点非常重要！ 考虑到唐阿姨在几十年前双侧肾脏就有很大的错构瘤，心肺功能、肝肾功能都有一定问题。 徐小平主任制定了详细的治疗方案，向浙大二院大肠外科派驻临平院区的执行主任徐栋教授汇报。 徐栋主任说：“这个手术难点在于两个肿瘤分别长在了结肠的起始端、末端。若切除范围不够，肿瘤容易复发；若切除肠子太长，术后生活质量就差了，所以术中切除范围需根据患者的肠管质量、血管是否变异、体型、排便习惯等等进行个体化决策。而且，肾脏错构瘤是以血管瘤为主，患者右肾错构瘤有十多厘米，基本从肝下缘延升至盆腔，术中若有血管瘤破裂，后果会很严重。” 03 所幸，从各项检查看来，能够判断唐阿姨的肿瘤没有发现明显的转移，能够完整的进行手术切除。 与患者和家属充分沟通后，治疗方案得到了一致认可，唐阿姨悬着的心才稍稍放下了一点。 手术当天，徐栋教授主刀，徐小平主任和陈冬、沈旻旻医师共同努力，顺利完成了“腹腔镜下直肠癌根治术+根治性右半结肠切除术”。 经过一周的术后治疗，唐阿姨平安地出院回家。 *徐栋教授在临平院区开展手术* 04 结直肠癌是国际上公认的最可以预防的癌症 早期结直肠癌的5年生存率高达91%以上 我国是全球结直肠癌发病人数最多的国家 通过结肠镜检查进行筛查 早期发现肠息肉进行内镜下切除 就可以预防结直肠癌的发生 年龄40岁以上有结直肠癌家族史或大便习惯改变、大便变细、不成形，有便血、粘液便或脓血便的人群，应尽早行肠镜检查筛查。 
