“你那个病人转到胸外科手术，肺部结节到底是什么？”
“病理科口头报告是炎症，还在等最终报告。”
“哦？难道病人白挨了一刀？”
第二天
“我看到他病理报告啦，原位癌！”
“是的，病理科仔仔细细地翻检了标本，找到了癌细胞。”
这是肿瘤内科两位医生的对话，您一定听着云里雾里的，想知道他们说的到底是怎么回事吧？
事情还得从2016年11月说起。李先生CT检查发现右肺小结节影，肿瘤标记物正常，无咳嗽、咳痰、咯血等不适，于是定期3个月当地复查。
2017年6月下旬李先生来到北京世纪坛医院肿瘤内科计划复查，CT提示右肺结节较前略有增大。于是，6月26日肿瘤内科提交该病例进行肺癌精准治疗多学科会诊讨论，经过胸外科、影像科、呼吸科、肿瘤内科、病理科各位专家讨论，考虑患者有磨玻璃样结节影，较2016年11月增大，变得更实。这就提示有早期肺癌可能。由于患者病灶小，位置较深，术中难以用手触摸到，局部切除肺结节困难，可以胸腔镜下肺叶切除。
会诊以后患者转入胸外科顺利完成手术，经过病例证实（右肺上叶结节）符合肺原位癌，非粘液性。患者术后恢复良好，不再需要放化疗。
在国内，早期肺癌检出率很低，原位癌发现率更低。早期发现、早期治疗对于癌症患者的治疗和预后都具有重大意义。李先生的病例就是多学科会诊、得到妥善治疗，最终受益的典型病例。
参照国际肿瘤“综合治疗”的发展趋势，北京世纪坛医院于2016年3月成立肺癌精准治疗协作组，由肿瘤内科、呼吸内科、胸部外科、放疗科、病理科、影像科、核医学科等相关学科组成。多学科综合治疗专家团队全部由高年资医生组成，由首都医科大学肿瘤学系主任任军教授任总负责人，相关学科专家共同参与，主要针对肺癌开展精准治疗。早期、超早期的肺癌诊疗提高了临床疗效，为患者造福。（肿瘤内科 王小利）
