随着人们健康意识的增强及低剂量胸部CT筛查的普及，越来越多的肺结节被发现，其中不少人是“多发肺结节”。
遇到这样的情况
到底要不要接受手术治疗
困扰着不少患者
福州34岁的王女士（化名）就是其中之一
王女士是在前不久的体检中发现了双肺多发结节，其中，右下肺有2枚是高危结节。王女士辗转多家知名医院胸外科，均建议手术切除，但被告知若要将全部结节一并切除，还需要进行联合肺段甚至肺叶切除。肺叶切除，肺功能多多少少会受到些影响，这让王女士一直迟迟无法下定决心要不要接受手术。
▲ CT及三维重建示右下肺高危结节2枚
经多方打听，王女士找到福建医科大学附属第一医院胸外科赖繁彩主任医师。经过详细的阅片分析，赖繁彩主任医师考虑王女士右下肺的2枚高危结节均是小于2cm的磨玻璃结节，其中一结节位置较深（位于S9+10之间），若行手术切除，需进行复杂的RS6+RS9+10段切除术。
“RS9+10基底段切除，本身需要切除的肺组织就比较多，若再联合RS6段切除，创伤会比较大。切除之后，患者的肺功能短时间内将减退。若肺部的氧合功能不足，还有可能会出现胸闷以及活动后症状加重等表现。”赖繁彩主任医师说道。
为了最大程度保护正常肺组织，赖繁彩主任医师为王女士个性化定制了治疗方案——杂交手术，即采用“微波消融+外科精准肺段切除”联合的方式，彻底铲除2枚高危结节。
手术当天，赖繁彩主任医师联合介入科林征宇教授团队、麻醉科曾凯教授团队，首先在复合手术室的CT间内给王女士安排了CT引导下的肺结节微波消融术，将位置较深的基底段结节，用微波消融的方法治疗，这样可以避免RS9+10基底段的切除，最大限度地保护了肺功能。
▲ CT引导下肺结节微波消融术
随后，王女士被直接转到复合手术室的外科手术间，在微创切口下，进行胸腔镜下右下肺背段切除（RS6切除术）。
▲ 复合手术室（从CT间直接进入相邻的外科手术间）
手术非常顺利，高危结节被彻底铲除，术中冰冻提示王女士是微浸润腺癌，切缘干净。这也意味着，王女士做了一个非常正确的决定。
当天，55岁的患者陈先生也因为右下肺多发结节，在复合手术室先进行了CT引导下穿刺定位，随后即在复合手术室转行“右下肺背段楔形切除+右下肺基底段楔形切除”，结果同样是肺癌。两名患者，从进手术室到手术结束，均耗时不足90分钟。
赖繁彩主任医师介绍，“微波消融+外科微创手术”联合的杂交手术是攻克多发肺结节难题的有效手段，能够最大限度保护患者正常的肺组织，术后康复和生活质量都会大大提高。
我院复合手术室配备了先进的大孔径滑轨CT、核磁共振、手术导航系统和数字化系统等，把各个检查科室“搬”进了手术间，把肺结节术前定位变成了术中定位，患者不用再来回跑，“定位+手术”一站式解决，大大减少了患者术前介入定位的痛苦和风险，提高了结节定位的精准性，也让多种治疗手段的结合处理多发肺结节成为可能。
