手到癌除 “触角”无踪丨吉大一院肝胆胰外一科完成胸腹联合肝癌切除+下腔静脉癌栓切取术

来源：吉林大学白求恩第一医院 2022-05-11

2月17日，吉大一院肝胆胰外一科成功为肝癌晚期患者行左肝切除+腔静脉癌栓切取+腔静脉重建术，患者术后恢复良好。

近日，一名66岁的内蒙古牧民在当地确诊为左半肝巨大原发性肝癌合并下腔静脉癌栓，患者及家属多地就医均被告知肝癌晚期无法手术治疗。2月10日，家属抱着最后一线希望慕名找到了吉林大学肝移植中心主任王广义就诊。经吉大一院肝胆增强CT三维重建，诊断左半肝肝癌，直径15cm，侵及膈肌，肿瘤突入胸腔，与心脏平齐，下腔静脉约2cm癌栓，越入膈肌上方，距右心房不足1cm，在IVCTT分型中属于II型。

肝胆胰外一科组织院内多学科会诊，吉大一院党委书记、吉林大学肝移植中心首席专家吕国悦亲自参加会诊，心脏外科主任马大实、胸外二科主任李洋、麻醉科副主任冯春生共同为患者进行详尽的术前评估，合理制定手术方案，经会诊决定行胸腹联合左半肝切除，精准定位腔静脉癌栓切取术及腔静脉重建术。

2月17日，在麻醉科、手术室、输血科的积极配合下，肝胆胰外一科教授王广义、副主任孙晓东、副教授石小举、主治医师蒋超、主治医师柴文刚联合心脏外科主任马大实，成功完成了左肝切除+腔静脉癌栓切取+腔静脉重建术，手术过程顺利，患者生命体征平稳，目前患者为术后第5天，恢复顺利并进食。

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（超声引导下显示的下腔静脉中的癌栓）Jso帝国网站管理系统

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（体外循环技术应用于肝脏手术中）Jso帝国网站管理系统

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近年来，越来越多的证据表明肝切除合并下腔静脉癌栓切除可能已经成为一种合理、安全、可行的治疗策略。但此类手术风险高、难度大，并涉及肝移植技术及心胸外科配合，能够开展的医院极少。目前，肝胆胰外一科已成功开展了4例该手术，术后病人均恢复良好，最长无瘤生存期近4年。未来，肝胆胰外一科将继续秉承“大医精诚，尚美至善”的院训，不惧挑战，敢于攀登肝脏外科险峰，给予更多的患者以“新生”。

王广义
吉林大学白求恩第一医院
肝胆胰外科主任医师教授

1997年美国匹兹堡大学医学中心进修学习肝脏外科技术，2005年再赴日本东京大学肝胆外科精修肝切除技术，回国后率先在省内开展系统性肝段切除治疗肝脏肿瘤，目前成功开展巨大肝癌切除、扩大半肝切除、肝全尾叶切除、位于各肝门的肿瘤及腹腔镜肝切除等高难度手术，且并发症少，治愈率高，临床疗效满意。2012年组织建立完善的肝脏肿瘤术后随访体系，参加全国大型医疗机构多中心酪丝亮肽治疗肝癌（HCC）III期临床试验研究，使我省肝脏肿瘤患者能够得到精确的术前评估、精准的肝切除、精密的术后随访，有效预防术后复发，提高患者生存质

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