2001年11月的一个上午，医院门诊主治医生钱国军接待了来自浙江一对四十出头的夫妻。妻子在当地各大医院均诊断为：肝癌晚期、门静脉癌栓、大量腹水。病情太过凶险，没有医院敢接手治疗。 在诊室里，看到钱医生一直和颜悦色地倾听自己陈说病史，夫妻俩人忍不住相继失声痛哭，但发现钱医生仔细阅片后面露难色，丈夫恳求钱医生，“贵院是我们能找到的治疗该病最好的医院，无论能不能治好，请您一定要收下我们，就算最后治不好我们也认了”。丈夫的恳切让钱国军动容，他答应先保肝利水，自己来想办法争取治疗机会。患者终于得以在超声介入科住院治疗。 经过审慎的分析，钱国军予以超声引导下肝癌消融治疗，针对患者的门脉癌栓，反复实施经皮穿刺门脉癌栓化疗药物和无水乙醇注射。后经复诊：肿瘤和癌栓均疤痕机化，失去活性。 23年弹指一挥间。前不久，谢阿姨在当地复查，又发现：右肝小肝癌合并大量腹水，肝硬化失代偿期，营养状况不好。4月15日再度入住我院超声介入科治疗。 肝硬化早期，肝功能尚可代偿，病人没有特殊临床表现，不影响其生活和工作。肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期，主要临床表现为：肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征。可能出现并发症，如食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、肝性脑病等。 专家指出，以前我们认为失代偿后一般不可逆，但现在我们发现肝硬化是可以逆转的，无论是在组织学上还是临床上都可有明显改善。因此，在临床管理中，主要通过病因治疗和并发症管理，使得病人生存期显著延长。这种逆转被称为肝硬化失代偿的再代偿，现在已得到广泛认可，是肝硬化临床管理的一个新希望。 谢阿姨在超声引导下完成了肝癌消融治疗。整个过程非常顺利。术后CT检查显示：肝癌完整消融。针对其营养状况差的情况，盛月红护士长及全体医护人员细心照顾，谢阿姨身体整体状况有了很大改善，术后第二天就可以下地活动、正常饮食，4月25日顺利出院。 当年，这对夫妻刚来时还是风华正茂。每天，丈夫对妻子呵护陪伴、不离不弃，给医务人员留下深刻印象。23年过去了，丈夫同样不离不弃，他暂时放下自己的工作，悉心陪护照顾妻子。他们二人相濡以沫的感情以及对生活积极进取的态度、在医务人员帮助下勇敢对抗病魔、永不放弃的精神，深深触动着大家。 肝脏肿瘤患者术后最重要的就是定期做专业检查，比如核磁共振和增强CT或者超声造影，这样可以及时早期发现，往往治疗效果比较好、费用少、而且痛苦也小。
肝硬化失代偿的再代偿 肝硬化患者新希望
科普小课堂
“你们都还在啊！谢谢你们，我们也都还在”
钱教授提醒
