胃癌是我国发病率第一的消化道恶性肿瘤, 目前胃癌的药物包括化疗药物,靶向药物和免疫治疗药物。对于局部进展期胃癌或伴有淋巴结转移的早期胃癌,应采取以手术为主的综合治疗。这可能包括直接行根治性手术或术前先行新辅助药物治疗,再考虑根治性手术。术后根据病理分期决定药物辅助治疗方案。胃癌诊疗指南针对晚期转移性胃癌的总体策略如下:化疗 ± 免疫治疗已成为晚期胃癌患者的一线标准治疗方案。但治疗前仍需首先明确HER2、Claudin18.2,MMR/MSI 状态和 PD-L1 表达情况。若 HER2 阳性,首选抗 HER2 靶向治疗;若 HER2 阴性,则根据 PD-L1和Claudin18.2 表达情况进一步选择方案;dMMR/MSI-H 患者,无论HER2状态,均可考虑免疫治疗。Claudin18.2阳性的,可考虑佐妥昔单抗+化疗治疗。
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