多睡不一定是好事 普遍的观念认为睡眠时间过短会造成病情加重，而最近的几项研究推翻了这一设想：睡得多，对乳腺癌患者不是一件好事！第一项美国国家妇女健康饮食和生活研究，来自美国丹尼法伯癌症中心、哈佛医学院、加州大学癌症中心、圣地亚哥公共卫生院等研究中心，研究睡眠持续时间与早期乳腺癌预后的关系，从1995 到2010跟踪随访3047名乳腺癌患者。 研究发现相比睡眠时间7–8 h，睡眠时间大于等于9 h显著增加48%乳腺癌患者的复发风险，增加52% 乳腺癌特异死亡率，增加43% 全因死亡率【1】。另一项30年随访研究，该研究的女性群体来自美国护士健康研究（NHS），是目前最大规模和持续时间最长的关于女性健康影响因素的研究之一。 该研究始于1976年，共有121700位30～55岁女性护士参与，并于1989年进行了扩大的Ⅱ期研究、2010年开始了Ⅲ期研究。经过30年随访，3682例乳腺癌患者报告了乳腺癌诊断后的平均睡眠时间，其中1949例、1353例分别报告了乳腺癌诊断前的睡眠时间、诊断后的失眠。乳腺癌诊断时平均年龄为64.9岁，91.7%为I或II期，研究中共有976例死亡患者，其中412例死因是乳腺癌。564例为非乳腺癌相关死亡。在记录了诊断前睡眠时间的1949例患者中，每晚睡眠≥9小时的女性的死亡率比每晚睡眠8小时的高35%（包括所有死因），而关于乳腺癌的死亡率，睡眠时间长的女性比时间短的高29%。而在记录了诊断后失眠的1353例患者中，经常有入睡困难及睡眠问题的女性比无任何睡眠问题的女性的死亡率高49%（包括所有死因）【2】。 这两项研究给出了一个全新的观点：睡眠时间长于9小时对乳腺癌患者的存活率有负影响，睡眠的各种情况与乳腺癌死亡风险增加有相关性。 缺乏睡眠可能导致乳腺癌术后复发风险增加 从2004至2011年，Cheryl L研究团队用Oncotype DX（一个广泛应用的通过预测乳腺癌术后复发风险来指导早期激素受体阳性乳腺癌治疗的基因检测）分析，该研究收集412例激素受体阳性、分期 I–III女性乳腺癌患者的医疗记录和观察反应。数据中记录了患者过去两年的平均睡眠时间。 研究人员发现，平均每晚睡眠少于6小时的女性在诊断乳腺癌时有较高Oncotype DX乳腺癌术后复发风险，这种相关性主要表现在绝经后女性，在绝经前女性中没有发现此相关性【3】。这些研究提示睡眠应该作为关键指标，对乳腺癌患者的睡眠时间和失眠进行评估，以早期发现那些转归可能较差的患者，通过有效的干预增加睡眠持续时间和提高睡眠质量可能降低乳腺癌发生和复发的风险。 身心干预可改善乳腺癌患者的睡眠质量， 下面介绍拥有优质睡眠的方法 改变睡眠习惯 每晚安排7-8小时睡眠，不在床上看电视、工作或看书等。每晚都在相同时间点睡眠。睡前尽量不要喝饮料，避免在傍晚或夜间摄取含有酒精、咖啡因、巧克力等食物。 睡前一小时关闭电视机，听安静的音乐或洗热水澡有助于睡眠，热牛奶有助于睡眠。与配偶一同入睡，避免在睡眠过程中受到干扰。允许自己上床前至少有半小时的时间放松，并且只在感觉困的时候才上床。睡不着时不要花费大量时间在床上辗转反侧。 当您15min内无法入睡时，可以听安静的音乐，不要看刺激的电视或书籍，枯燥乏味的书有助于睡眠。 锻炼 锻炼可以睡得更香。锻炼不需要花费太多时间。白天散步20分钟有益于睡眠。但夜间运动会影响睡眠。 药物 安眠药是帮助你解决失眠最好的办法之一，褪黑素是调整睡眠极佳的药物，虽然没有安眠药效果强，几乎没有成瘾性，但是过量或长期使用褪黑素也可能造成深度睡眠的时间降低，夜间醒来的次数增加，以及女性内分泌紊乱等问题。如果长期存在睡眠障碍，请咨询您的医生。 参考文献 1.Marinac, CR; Nelson, SH; Flatt, SW; et al. Sleep duration and breast cancer prognosis: perspectives from the Women's Healthy Eating and Living Study. Breast Cancer Res Treat.2017 04 ;162(3):581-589. 为您的乳腺健康保驾护航，乳腺二科一直在路上。
2.Thompson, CL; Li, L; Association of sleep duration and breast cancer OncotypeDX recurrence score. :1291-5.
3.Trudel-Fitzgerald, C; Zhou, ES; Poole, EM; et al .Sleep and survival among women with breast cancer: 30 years of follow-up within the Nurses' Health Study. Br J Cancer.2017 04 25 ;116(9):1239-1246.
