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艾滋病癌症患者诊断不明，面对高风险穿刺活检，谁来帮我确诊？

来源：301医院 2022-05-14

穿刺活检 肺癌 诊断故事 艾滋病 301医院 段学章 诊断案例 病理活检

“肺和脑同时出现占位性病变0cW帝国网站管理系统

HIV阳性　0cW帝国网站管理系统

到底是肿瘤还是感染0cW帝国网站管理系统

谁能帮我诊治？”0cW帝国网站管理系统

解放军总医院第五医学中心0cW帝国网站管理系统

放射治疗科（北院区）0cW帝国网站管理系统

接诊了这样一位患者0cW帝国网站管理系统

他因咳嗽、头痛就诊于当地医院
完善检查后各学科专家意见不一
影像学结果考虑肺腺癌
或小细胞肺癌脑转移
但感染科认为应先排除
HIV感染引起的相关病变
穿刺活检才是诊断的金标准
但由于患者是HIV阳性
很多医院拒绝为他进行
这种高风险的有创操作
肿瘤医学部放射治疗科段学章主任医师
接诊后

 0cW帝国网站管理系统

详细询问病史、仔细查体0cW帝国网站管理系统

并请感染病专家秦恩强主任医师
影像科专家董景辉副主任医师
协同诊治并制定了诊治方案
但病理活检是第一步
由于小李有HIV感染病史
段学章主任医师决定亲自上阵
与团队成员充分讨论
设计最优进针路径，避开大血管
顺利穿刺后抽取组织留样送检
最终经病理科刘树红副主任医师
病理阅片后确定为肺鳞癌诊断
诊断明确后治疗的思路也清晰起来
医护人员开始积极为小李设计治疗方案
针对脑部转移灶和肺部病灶给予射波刀精确放疗

感染科专家也制订了0cW帝国网站管理系统

针对HIV的抗病毒方案
肿瘤内科制订了后期的化疗方案
同时针对患者压力大
给予心理辅导
帮他纾解焦虑情绪，
坚定了战胜病魔的信心
在医护团队的帮助下
他积极配合并顺利完成了治疗
目前病情恢复良好

图片0cW帝国网站管理系统

近3年来0cW帝国网站管理系统

肿瘤医学部放射治疗科实施了
百余例HIV感染
和梅毒感染患者的有创操作
该高风险技术的开展也
标志着肿瘤医学部放射治疗科
在CT引导下的穿刺技术已处于领先水平

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