肺癌，尤其是年轻人发现肺癌，发现得早还好说，如果发现晚了，治愈率非常低。大家特别想问肿瘤医生这个问题：年轻人有什么办法能预防肺癌呢？ 首都医科大学附属北京胸科医院的杨志医生，接诊过大量中青年肺癌患者。他发现，很多肺癌患者，都有高压力下通过吸烟熬夜喝酒等方式“自我摧残”的“黑历史”。 问：这位患者是什么情况？ 杨志：这是一位27岁女性，右肺上叶有一个病灶，大概0.9公分，是非常小的磨玻璃结节，特别典型。我们可以看到一个血管穿进了磨玻璃，这是一个非常危险的信号。 问：血管穿进去就不是好事了？ 杨志：对，就需要积极一点治疗。一般情况下像这种微结节，患者不会出现任何症状，比如咳嗽、咳痰、咯血，或者胸闷憋气、胸疼等等，都不会出现。 问：可以说是“毫无感觉”？ 杨志：是的。因为特别早期的病灶，对周围的组织没有特别明显的侵害，所以出现不了症状。但是，即使没出现症状，这个患者血管的供支也已经出现了，癌的倾向就比较大，转移的风险也开始有了。 问：血管钻进去以后它转移的风险就很大了？ 杨志：相对高了，比没有进去血管要高一些。 问：后来你们怎么建议她治疗？ 杨志：尽管她是27岁的女性，但我们考虑是癌的情况，跟家属进行了沟通，最后进行了手术治疗。术后病理证实是微浸润性腺癌，淋巴结也没有转移，是早期肺癌。所以她的生存期应该会非常好，五年生存率应该接近100%。 问：这也是一个非常幸运的孩子，她又是怎么发现的？ 杨志：她也是体检发现的，但不是一个普通体检。这个病人是因为疫情原因，住院患者若需要陪护家属，这个配合家属就需要做CT筛检。这个病人有一个亲戚受伤了，外伤，她来陪护，所以她就做了CT检查，很幸运，提早发现了问题。 问：像她这个年纪，如果按照一般建议的40岁以后再做CT，就是13年过去了，13年过去肿瘤可能会发生什么？ 杨志：13年过去可能等不到体检发现了，可能后期症状都会出现。 问：等症状出来就可能晚期了？ 杨志：等症状出来，就像我们之前说的，五年生存率断崖性下跌，到50%之下。 问：她的父母有肺癌病史吗，还是家族里有人有癌症病史？ 杨志：患者父母或者其他直系亲属没有癌症病史，但是这个病人精神压力比较大，据她父母说，她平时情绪不是特别好，精神压力极大，这种情况有可能诱发癌症的产生。 问：现在年轻人肿瘤的发现的越来越多，如果总结一些规律的话，年轻人肿瘤有没有一些共性的，或者说可以让其他年轻人也注意的问题？ 问：也就是说，工作压力和学习压力不可避免，年轻人该拼搏也得拼搏，但这时候人的抵抗力会下降，所以这种时候我们尽量少做一些雪上加霜的事情，像抽烟、熬夜、暴饮暴食……可能会让这些东西趁虚而入。 杨志：对。我们越是在高压的时候越要保护身体，越是在高压的时候越应该合理安排时间，更好的保护自己各器官的健康。 问：像这女孩也是在精神上有巨大的压力吗？ 杨志：据她父母说，这个病人之前有过自杀的情况，有过抑郁症的病史，她精神压力比较大。过高的精神压力，可能对身体的免疫力破坏比较大，免疫力低了之后，癌细胞有可能趁虚而入。 问：要是这种情况的话，是不是可以这样想：比如说一个年轻人，他可能还没到40岁建议做CT的年纪，但是他经历了一段工作压力很大的阶段，而且那段时间也不小心又是熬夜又是吸烟。像这种情况下，过后，他是不是赶紧去拍个CT排查一下？ 杨志：如果我们大家都有这种意识，我们就会有一个更好的结果。这就有点像汽车的保养，比如说我明天放假了，我要去开车去西藏，那我首先需要查一查汽车，回来之后再查一遍汽车，轮胎可不可以，发动机行不行。人也是一样。人比机器更复杂，所以我们也更应该更好地保护我们自己的身体。 最后杨志医生总结，虽然无法证明肺癌和压力情绪的直接关系，但是精神压力和不规律生活会降低机体免疫力，而低免疫力是肺癌的诱因之一。他治疗的年轻患者当中，多见高压加上“自我摧残”的“黑历史”。杨志医生给的建议就是，年轻人在工作压力大，情绪高度紧张的时期，尽量避免熬夜吸烟喝酒等等自我摧残的坏习惯，让免疫系统喘口气，增强人体对于疾病的抵抗力。
杨志：首先就是我们刚才说的家族史，家族亲属里如果有癌症患者就需要注意；第二，因为现在社会压力比较大，年轻人群工作压力大的时候，可能会出现熬夜，抽烟提神这种情况，这又是在身体免疫力比较低的状态下，这对于肺的刺激会比较大，出现癌的可能性也更高一些。
