早期肺癌往往“悄无声息”——很多患者在疾病早期并不会立即表现出明显的症状，等到出现明显不适时，病情可能已经进展。不过，肺癌在早期并非毫无痕迹，通过留意身体发出的一些“蛛丝马迹”，可以提高警惕，争取早发现、早诊断、早治疗。
以下是中国医学科学院肿瘤医院胸外科梳理的四类值得关注的早期信号。
图：早期肺癌的“蛛丝马迹”
一、咳嗽
图：咳嗽是肺癌最常见的首发症状
在肺癌的首发症状中，咳嗽约占 45%，是最常见的信号之一。其中，中央型肺癌的咳嗽症状出现较早，往往表现为阵发性、刺激性呛咳，痰量较少或干脆无痰。
如果咳嗽持续不愈、性质发生改变，或经对症处理后仍反复出现，应及时到医院就诊检查，不要简单当作“慢性咽炎”或“老慢支”拖延。
二、胸闷气短
图：胸闷气短需警惕气道受压
当肿瘤压迫或堵塞气管、支气管时，患者可能会出现胸闷、气短的感觉，而且这种不适即使在休息之后也无法缓解。少数患者还会出现喘憋，或在呼吸时伴有哮鸣音。
三、痰中带血
在肺癌的首发症状中，痰中带血或咯血约占 20%。咯血容易引起人们的重视，也是肺癌较有特征性的症状。其典型表现是痰中反复带有鲜血丝或小血块，而不是大量咯血。
出现这类情况应尽快就诊，明确出血原因。
四、杵状指
图：杵状指是典型的肺外表现
肺癌的表现并不局限于呼吸道，还会出现一系列肺外表现，包括杵状指（趾）、增生性骨关节病、皮肌炎、肌无力样综合征、内分泌紊乱等。
需要注意的是，这些肺外表现有可能早于呼吸道症状出现。如果发现手指或脚趾末端异常膨大、形似鼓槌，而又没有心肺方面的既往病史，应当提高警惕。
五、哪些人属于肺癌高危人群
早发现、早治疗。除留意症状外，高危人群更应主动筛查。以下是肺癌好发的四类高危人群：
1、长期吸烟者，尤其是每天吸烟 20 支以上，以及长期接触二手烟的人群。
2、患有慢性肺炎、慢性支气管炎、肺结核等呼吸系统疾病的人群。
3、长期接触烟尘、油烟、重金属、煤矿、水泥尘土的人群。
4、有肿瘤家族史，特别是有肺癌家族病史的人群。
符合其中两点及以上的人群，建议每半年到一年进行一次 CT 检查。
小结
早期肺癌症状隐匿，但并非无迹可寻。持续不愈的刺激性咳嗽、休息后不缓解的胸闷气短、反复痰中带血，以及杵状指等肺外表现，都是值得留意的信号。高危人群更应定期做 CT 检查，把发现窗口前移。
