保留肛门功能和外观几乎是所有直肠癌患者的强烈愿望
许多低位中晚期直肠癌患者由于肿瘤侵犯肠壁较深
手术难度大，不得不挖除肛门
近期，我院结直肠外科官国先教授团队顺利完成了2例超高难度的腹腔镜辅助超低位直肠癌经括约肌间切除(ISR)手术，为患者保住了肛门。
这两例手术的成功，是腹腔镜下超低位直肠癌根治性手术的又一个新的进展，标志我院结直肠外科极限保肛的新里程。
术前新辅助治疗+高超技艺为患者成功保肛
两名患者均为中老年男性患者，都是在近段时间，间断出现便血的症状。经过肠镜检查及病理诊断，确诊为直肠癌。
磁共振结果显示两名患者的肿瘤分别距离肛门仅3.6cm与2.6cm，因为肿瘤较大，患者求诊多家医院，医生都无法明确表示可以保留肛门，多方打听之下，两位患者转诊至我院结直肠外科。
▲患者肿瘤位置较低，手术难度大
入院后，结直肠肿瘤诊疗中心进行MDT讨论，对患者们进行了术前新辅助治疗，肿瘤明显缩小降期，效果明显。
▲辅助治疗前（左）肿瘤较大，经新辅助治疗后，肿瘤退缩明显（右）
随后，我院结直肠外科官国先教授团队成功施行全腹腔镜下超低位直肠癌经括约肌间切除 (ISR)术，达到了超低位直肠癌根治和保肛的效果。患者术后七天均顺利出院，疗效满意。
▲术中出血少，游离层面清晰
我院结直肠外科在官国先教授的带领下，腹腔镜下超低位直肠癌经括约肌间切除(ISR)手术一直处于国际先进水平。随着我院结直肠肿瘤诊疗中心的成立，MDT团队的不断壮大以及对个体化治疗的精益求精，很多在外院诊断无法保留肛门的患者，在我院实现了保肛。
腹腔镜下超低位直肠癌经括约肌间切除(ISR)手术的优势
突破距离限制
直肠癌保肛手术不再取决于肿瘤距离肛门多远，而是取决于肿瘤浸润深度，如果术前检查未侵透内括约肌，不管距离肛门多近的肿瘤都可以根治性切除并保留肛门。进展期直肠癌可通过手术前新辅助治疗降期后再行ISR手术。
保留肛门
超低位直肠癌的经括约肌间切除术，并不等同于传统的直肠癌拉下式手术，直肠癌经括约肌间切除术由于不仅切除直肠癌还一并切除肛门内括约肌，保证了肿瘤下切缘足够，可以说一直切到了肛门皮肤，只要肿瘤侵犯不超过直肠肌层，无论位置多低，都可以成功切除肿瘤并保留肛门。
肛门括约肌损伤更小
在不借助双吻合器情况下，这种手术切除范围更大，肛门括约肌损伤更小，对超低位直肠癌手术比用双吻合器效果更好，而且还能给患者节省医疗费。对于利用双吻合器也无法保肛的手术，直肠癌经括约肌间切除术仍然可以做到根治和保肛。
腹部无切口
腹腔操作部分采用腹腔镜来做，结肠拉下吻合后，腹部无切口，创伤更小，更美观。
