天津医科大学肿瘤医院 特别制作 身边榜样系列报道 【天肿学科之声】 以天肿优秀团队的奋进拼搏 讲述医务工作者从医之路初心和坚守 我们是 天肿乳房再造科 乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤，超过80%的患者不得不接受形态毁损性乳房切除手术。虽然绝大多数患者经过规范化综合治疗后没有性命之忧，但是乳房的畸形或毁损给患者的心理和社交带来巨大的压力和创伤。 在天津医科大学肿瘤医院，有这样一群“乳房守护人”——乳房再造科医护团队，他们不仅熟练掌握乳腺癌根治性手术，拥有乳腺癌规范化治疗经验，而且具备畸形修复和乳房再造的“硬核实力”，为乳腺癌患者的生活质量保驾护航。 乳房再造科成立于2010年，2014年开设独立病区，是我国第一个乳腺癌术后乳房再造临床专业科室。目前乳房再造科拥有医生10名，其中2名主任医师，5名副主任医师，3名主治医师，拥有硕士研究生导师2名。乳房再造科作为乳腺癌诊疗中心的重要组成部分之一，除针对乳腺肿瘤患者进行规范化外科治疗以外，还主要开展乳腺癌术后乳房再造、保乳整形技术、乳房畸形修复等乳房整形外科手术，尤其在早期乳腺癌外科治疗及即刻乳房再造领域处于国内外领先地位。 科室2021年门诊量18000余人次，年手术量1300余台次，乳腺癌术后乳房再造年手术量达300余台次，其中即刻乳房再造病例占92%，达到国际先进水平。科室主要开展即刻乳房再造、延期乳房再造和延期-即刻乳房再造，实现了乳房再造的精细化分类和个体化治疗。乳房再造不是“毕其功于一役”的手术，科室采用自体脂肪颗粒移植修整、局部皮瓣乳头再造、乳晕纹色等技术以及健侧乳房的对称性手术调整（隆乳或缩乳上提），最终达到对称、逼真的乳房形态。 乳房再造科一直致力于乳腺癌术后乳房再造新技术的创新性基础研究和临床应用，主持国家级项目5项，省部级项目3项，发表SCI文章20余篇，作为第一完成人获得中国抗癌协会科技二等奖1项、天津市科技进步三等奖2项，作为参与人获得天津市科技进步特等奖1项和中国抗癌协会科技一等奖1项。 依托天津医科大学肿瘤医院丰富的病例资源，科室创建了全国最大的乳房再造病例数据库。科室重点研究乳腺癌术后即刻乳房再造和保乳整形技术中重大问题的探索，包括乳腺癌放疗与放疗时序对乳房再造效果的影响、游离皮瓣移植后的早期缺血再灌注损伤和晚期放射性纤维化的基础与临床研究、不同人工材料乳房补片对乳房再造效果的影响、背阔肌皮瓣乳房再造关键技术的创新与改进、乳房再造和保乳整形的微创技术、乳腺癌术后淋巴水肿的综合治疗等。 乳房再造科是中国抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会主任委员单位，也是中国抗癌协会乳房再造科普教育基地专家委员会主任委员单位，担负着乳腺肿瘤整形外科新技术和新理念的传播和教育的重要职责。 科室学术带头人尹健教授参与制定了由中华医学会整形外科学分会颁布的《乳腺癌切除后乳房再造临床技术指南》和由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会颁布的《乳腺肿瘤整形与乳房重建专家共识》，并出版专著《乳腺肿瘤整形实践与思考》第一版和第二版。科室连续13届成功主办的“全国乳腺癌术后乳房再造学习班”，已经成为一年一度乳腺肿瘤整形外科领域经验交流的重要平台。从2019年起，科室发起“一带一路”乳房再造公益行项目，牵头组建国际多学科专家团队，开展长期、定点、双向的医生培训和患者教育，切实提升受帮扶医院及周边辐射地区的乳腺癌诊疗水平，实现乳腺癌患者同病同医。 科主任尹健、护士长王燕带领团队编著《漫话乳房再造》科普图书，将陌生复杂的医学术语，转化为通俗易懂的文字语言和生动的漫画故事，通过一个个真实的临床故事的讲述，让大众正确面对乳腺癌，了解乳腺癌的诊治方法和乳腺肿瘤整形外科的“天肿模式”，让乳腺癌患者家庭切身感受到医学技术发展所带来的希望与温暖。该书荣获“2021年健康天津科普作品征集大赛”图文类二等奖。 《漫话乳房再造》 国际交流与合作 乳房再造科坚持开放包容的学术交流氛围和国际合作模式，与国际癌症中心整形外科结为姐妹科室，与俄罗斯N. N. Petrov国家肿瘤研究院共同成立中俄乳腺肿瘤整形联合研究中心，聘请多名国际知名学者作为客座教授及荣誉教授，多次派医生前往国外著名医疗中心学习及访问。除了学习国内外医疗中心先进的经验技术，乳房再造科将临床实践经验和创新技术汇集为乳腺肿瘤整形天肿模式并不断更新，为推动我国乳腺肿瘤整形及乳房再造领域相关学科的发展发挥了重要作用。 针对乳腺癌患者信息缺乏，术式决策困难的现状，乳房再造科护理团队以循证护理为基础，创新性地构建乳腺癌术后乳房再造医护一体化辅助决策模式，引导患者担当决策者，提高患者治疗决策满意度，该模式荣获全国“护理管理创新奖卓越奖”。同时乳房再造科践行快速康复外科理念，医护共同创立并完善了ERAS流程。针对游离皮瓣乳房再造术后护理，运用“看、量、压、摸、刺、听”六字密切监测皮瓣动态，为医生及时处理皮瓣危象赢得时间；打破游离皮瓣术后卧床一周的传统，术后第一天拔除尿管并指导下地，术后第五天拔除全部引流管，早于国际乳房再造ERAS专家共识中报道的时间，降低了下肢静脉血栓的发生率。科学化、精准化、全程化的医疗护理服务也获得社会各界好评，先后荣获“全国质量信得过班组”和“全国QC小组成果发表大赛示范级”荣誉，并自2015年起，蝉联天津医科大学肿瘤医院“十佳护理团队”称号。 德高医粹，尚新至善，我们坚持在乳腺肿瘤整形外科领域勇攀高峰；厚德笃学，尚行至美，我们始终致力于乳腺癌患者生活质量的不断改善。我们是天肿乳房再造科团队，乳腺癌患者的“乳房守护人”。 天津医科大学肿瘤医院 特别制作科室简介
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