89岁的她得了胃癌，没想到术后第二天就可以下床了…

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89岁的她得了胃癌，没想到术后第二天就可以下床了…

来源：浙江省肿瘤医院 2024-11-28

高龄患者胃癌徐志远胃癌手术浙江省肿瘤医院

89岁的刘阿姨（化名）得了胃癌，是做手术？还是保守治疗？做手术，老人的身体能否承受得住？保守治疗，会是什么结果？

对刘阿姨的家人来说，这成了一道难题，左右为难。

刘阿姨平时身体还算健康，除了血压有些高，没有其他基础疾病，虽然年近90岁，但身体硬朗，能够自己料理生活，基本不需要人照顾。所以查出胃癌中期的时候，家人也很意外。

“我们去当地医院，医生建议我们保守治疗，因为觉得老人年纪大了，手术吃不消。”刘阿姨的家人说，“可她平时身体还挺好，保守治疗呢，我们又有点不太甘心。”

纠结之中，有人推荐刘阿姨一家到浙江省肿瘤医院找胃外科副主任徐志远主任医师。

“我们综合判断了患者的情况，觉得她是可以接受手术的。”徐志远解释，患者是否手术耐受，年龄不是一个最关键的因素，要对患者进行综合考量。

刘阿姨胃部的肿瘤大小在两三厘米左右，她精神状态、身体素质在同龄人中都还不错。

“消化道系统的肿瘤有自己的特性，像胃部肿瘤，它会直接影响到患者的进食，如果不能有效治疗，患者的生活质量可能就会比较低。”徐志远说，如今，外科手术的手段也越来越多，技术也越来越先进，“像这位高龄患者，我们可以用微创给她做根治性手术，再结合快速康复的理念，术后会很快恢复。”

所谓的快速康复，手术时，医生就为刘阿姨实施镇痛，降低疼痛，手术后，鼓励刘阿姨及时下床活动，去掉鼻管、尽早拔掉导尿管等管道，提高患者的舒适性。

刘阿姨和家属也特别配合，这种情况下，她术后第二天就可以下床自由活动，并能进食水、流质食物等。

“仅仅今年，我们已经接诊了二三十位80岁以上，以及90多岁的高龄患者，都是通过手术获得根治性治疗。”徐志远说，传统理念上，觉得老人年纪大、耐受性差，得了癌症最好要保守治疗。

“实际上，随着技术的进步，对医生来说，年龄不是一个决定性的标准，主要还是看患者的个体情况，尤其是胃癌等消化道类疾病，在条件允许的情况下，还是要选择积极的治疗方案。”徐志远表示，结合快速康复的理念，高龄患者也可以在术后很快康复，从而获得较高的生活质量。

徐志远
浙江省肿瘤医院
胃外科副教授

外科手术精湛，对胃癌、胰腺癌手术的开腹、微创手术均有有深入的研究；潜心钻研技术，作为技术骨干，先后参与了本团队“前入路胰腺上区清扫”“Giraffe消化道重建”“经腹经膈肌贲门癌手术”“Kissing胰肠吻合”等外科新术式的创新。包括开腹手术、腹腔镜手术等，获首届大中华区胃癌腹腔镜手术华东区第一名。对胃癌腹膜转移、肝转移有深入研究，年完成各类转化手术50余例。

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53

上海
广州
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159

上海
广州
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英文名：opdivo

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商品名: 逸沃(yervoy,Y药)
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商品名: 泰圣奇（Tecentriq,T药）
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商品名: ZKAB001
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商品名: 汉斯状
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英文名：Dostarlimab

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商品名: 恩维达
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商品名: 贝莫苏拜单抗
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商品名: Fotivda
英文名：Tivozanib

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英文名：catumaxomab

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仿制药汉贝泰普贝希达攸同博优诺朴欣汀贝安汀

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商品名: 佳罗华
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商品名: 因他瑞
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英文名：glumetnib

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英文名：vorolanib

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商品名: 赛美纳
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英文名：Sunvozertinib

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