在很多人的认知里，80岁高龄遭遇胃癌晚期，往往意味着手术机会的渺茫和生命的倒计时。 但在浙江大学医学院附属第二医院（简称"浙大二院"）滨江胃肠外科，80岁的徐爷爷（化名）却经历了一场惊心动魄又充满奇迹的"逆转"。 面对胃癌中的"硬骨头"——BORRmann IV型胃癌，且术前分期高达T4N2（T4代表原发肿瘤已侵入邻近器官/结构，N2表示区域淋巴结有多个转移），浙大二院滨江胃肠外科主任李国立教授团队凭借一项独特的"精准灌溉"技术，硬是将不可能变为了可能。 Borrmann Ⅳ型：胃癌组织呈弥漫浸润性生长，胃壁增厚变硬，皱襞消失，若累及全胃，则形成皮革胃 2个月前，徐爷爷因身体不适、腹胀腹痛来浙大二院检查，结果犹如晴天霹雳：胃部肿瘤已侵犯至浆膜外，淋巴结转移明确。 徐爷爷得的是Borrmann IV型胃癌，也就是老百姓常说的"皮革胃"——这种类型的胃癌细胞像树根一样弥漫浸润在胃壁里，边界不清，恶性程度极高，且对传统化疗往往不敏感。 更棘手的是，他已是80岁高龄。按照传统的新辅助静脉化疗方案，大剂量的药物需要通过全身血液循环才能抵达病灶。老人身体能否扛住恶心、骨髓抑制等全身毒副反应？如果耐受不了，不仅做不了手术，生存期和生活质量都会大打折扣。不做化疗直接开刀？若是切不干净，复发风险极高。做全身化疗？身体可能被击垮。 治疗陷入了两难。 面对困局，滨江胃肠外科李国立教授经过全面评估，为老人"量身定制"了一套独特的转化治疗方案——动脉区域灌注化疗联合免疫治疗。 这，正是团队攻克难关的核心利器。它和传统静脉化疗有何不同？ 打个比方：如果说传统的全身静脉化疗是"大水漫灌"，药物流经全身，在杀敌的同时也伤及无辜（正常细胞）；那么动脉区域灌注化疗就是"精准滴灌"，通过介入技术，医生将一根极细的导管直接插到供应胃部肿瘤的主要动脉里，直接在肿瘤局部投下高浓度的化疗药物。 DSA介入影像图：导管精准到达肿瘤供血动脉 局部浓度高：肿瘤区域的药物浓度是静脉化疗的几十倍，杀伤力呈几何级增长，仿佛给肿瘤来了个"精准爆破"。 转化效率高：针对"皮革胃"这种纤维间质丰富的硬癌，高压高浓度的药物能更有效地渗透进去，让退缩的肿瘤降期。 全身毒副低：药物首先在肿瘤局部被"过滤"代谢，流到全身血液里的浓度极低，极大减轻了化疗对高龄老人全身机能的损伤。 在联合免疫治疗后，徐爷爷几乎没有什么严重的化疗反应，顺利地度过了术前治疗期。3个周期的精心治疗后，奇迹悄然而至。 首次与末次胃癌术前增强CT 影像学复查结果令人振奋：原发肿瘤及周围淋巴结明显退缩了！ 手术时机成熟。李国立教授团队为徐爷爷成功实施了胃癌根治术。手术过程顺利，肿瘤被完整切除。最终，术后病理结果让所有人都欣喜不已：病理分期仅为T2N0M0（肿瘤有一定大小，但未发生淋巴和远处转移）。 手术标本 从治疗前的T4N2，到术后的T2N0，这不仅是淋巴结转移的完全清零，更是浸润深度的跨越式降级。这意味着，我们不仅把肿瘤"缩小"了，更在病理层面实现了深度的逆转，达到了根治性切除的标准。 徐爷爷术后恢复极为顺利，很快便康复出院。 动脉区域灌注化疗，作为浙大二院滨江胃肠外科的特色技术之一，正展现出其在局部晚期胃癌治疗中的巨大优势。它不仅精准、微创，更为那些高龄、耐受力差、传统化疗效果不佳的晚期胃癌患者，开辟了一条新的生命通道。 在浙大二院滨江胃肠外科，我们一直坚信：给生命以精准，而不是给癌症以机会。进退两难的"皮革胃"
"精确制导"武器破局
病理学上的"质的飞跃"
