造口或人造开口是在肠和腹壁之间通过外科手术创造的开口。最常见的造口将小肠（回肠造口或空肠造口）或大肠（结肠造口）连接到腹壁。造口可以是暂时性或永久性的。
造口原因
- 癌症
- 外伤
- 炎症性肠病 (IBD)，如克罗恩病或溃疡性结肠炎。
- 肠梗阻
- 感染
- 大便失禁（无法控制排便）
- 憩室病（大肠壁上形成的小突起或囊袋）
造口类型
如果不知道自己的造口属于哪种类型，请咨询外科医生。
- 回肠造口：将小肠的最后部分（回肠）连接到腹壁。
- 结肠造口：将结肠的一部分（大肠）连接到腹壁。
- 临时造口：这是一种可以之后通过外科手术切除的造口。通常使用小肠创造开口（回肠造口）。它防止粪便通过造口下方的肠道。形成临时造口后，使肠得以在手术后或憩室病或克罗恩病等疾病治疗中愈合。
- 永久造口：这种造口通常用于部分直肠、肛门和结肠因疾病或疾病治疗而被切除的情况。通常使用大肠创造开口（结肠造口）。当控制排泄的肌肉被去除或不再正常运作时，也可采用此造口。某些情况下，可能移除永久造口。
造口袋
形成造口后，将通过腹壁开口或人造开口排便。造口装置由托盘和造口袋组成。用粘合剂将晶片粘在腹壁上，托盘由塑料制成。造口袋用于接住并储蓄粪便。造口袋是一次性的，根据需要清空或更换。此装置安全无味，且很少出现意外。
造口位置
手术前，外科医生或伤口造口失禁 (WOC) 护士将检查患者腹部，以便在腹壁上找到适合开口或造口的位置。造口最好位于容易看到的腹部前部的平坦部分。结肠造口通常位于肚脐左侧，回肠造口通常位于肚脐右侧。
图 2：造口装置是一个塑料袋。它通过黏附性造口底盘固定在身体上，可在排便时保持安全无味。
术后护理
- WOC 护士或造口治疗师以及结直肠外科医生将指导如何使用造口袋。医生和护士将与您一起探讨必要的饮食改变。
- 排便的频率和排便量因人而异。排便情况将取决于术前去卫生间的频率、造口类型、手术类型以及饮食习惯。
造口装置是一个塑料袋。它通过黏附性造口底盘固定在身体上。可在排便时保持安全无味。
饮食限制
根据造口类型，可能需要改变饮食以控制排便量和排便的软硬程度。将学习监测食物对造口功能的影响。一段时间后，许多患者能够慢慢将食物重新加入到其饮食中。嚼烂食物、多喝水并避免某些富含粗纤维的食物（如绿叶蔬菜）会有所帮助。术后恢复后，大多数患者不会有饮食限制。
生理限制
术后康复后，可以恢复包括休闲运动和活动之类的所有活动。公众人物、著名艺人，甚至专业运动员都有不限制其活动的造口。
大多数带有造口的患者能够恢复正常性生活。一些患者担心，由于造口袋，他们的性伴侣会对他们失去兴趣。身体表象的这一变化是可以克服的。牢固的关系、时间、耐心和支持团队都有助于解决这些问题。
人们会知道我有造口吗？
除非告诉某人，否则他们不会知道你有造口。大多数衣物都可以轻松遮住造口。你可能遇到过有造口的人，但并没有意识到。
造口术后预后
造口可能有并发症。开始时，可能需要一些时间来调整装置安装和清空的方式。在此期间，可能发生意外或袋子泄漏。一旦习惯了造口晶片和造口袋后，患者可以轻松处理大多数常见问题，如局部皮肤刺激。重大变化（如体重减轻或增加）会影响造口位于腹部的方式。一些人会发生疝气（造口周围腹壁变薄）或脱垂（肠道突出）。如果引起重大症状，就需通过手术来解决这些问题。
有造口后，需要一段时间的学习和调整才能适应。结直肠外科医生和 WOC 护士将提供必要的帮助和支持。只需要一点时间，你就会找到适合自己的方式，在有造口的情况下过着积极而充实的生活。
什么是结直肠外科医生？
结直肠外科医生是通过手术和非手术方法治疗结肠、直肠和肛门疾病的专家。他们不仅在此类疾病的治疗方面接受了完善先进的外科手术训练，还受过全面的普通外科手术训练。他们在普通外科和结直肠外科完成了住院医生实习，并通过了美国外科委员会和美国结肠和直肠外科委员会举办的强化测试，才成为具备专科医师资格的结直肠外科医生。无论是良性还是恶性的结肠、直肠和肛门疾病，他们均精通其治疗方法，且能进行常规筛查和手术治疗（如有必要）。