适应证
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存在上消化道症状(如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等),怀疑有食管、胃、十二指肠病变,临床需要确诊者。
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消化道出血,病因及部位不明者。
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影像学检查发现上消化道病变,需要明确性质者。
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上消化道异物者。
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需要进行内镜下治疗者,如食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗,胃早癌行内镜下黏膜剥离术(ESD)等。
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胃癌家族史及其他胃癌高危人群。
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存在幽门螺杆菌感染,需要明确是否有胃黏膜病变者,或者需要进行幽门螺杆菌培养及药物敏感性试验以指导治疗者。
禁忌证
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绝对禁忌证:严重心肺功能不全、处于休克等危重状态者、不能合作者、内镜插入途径有严重急性炎症和内脏穿孔者。
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相对禁忌证:心肺功能不全,出血倾向伴血红蛋白低于50g/L,高度脊柱畸形,食管或十二指肠巨大憩室等。
检查前准备
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长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者,需与相关科室医生充分沟通,在医生检查前需停药1周,防止发生消化道大出血。
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检查前一天22:00起开始禁食、禁水至次日检查时。
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高血压患者检查当日早晨可用一小口水送服降压药物,防止检查过程中因血压过高发生不良反应。
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糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素。
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吸烟的患者,检查前1天起还需戒烟,以免检查时因咳嗽影响操作。同时,禁烟还可以减少胃酸分泌,便于观察。
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检查前需完善血常规、肝功能、凝血功能。
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年纪较大的患者还需要完善胸片、心电图、超声心动图等检查,以评估患者能否耐受内镜检查。
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检查后由于咽部麻醉作用未消失,仍需禁食、禁水2小时,2小时后可先试饮水,若无吞咽困难及呛咳,再逐渐过渡到温软食物。
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检查后1-2日应避免刺激性饮食。
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若出现严重的腹痛或黑便等情况,需及时去医院就诊。