手术是乳腺癌最重要的治疗手段之一，几乎所有的早期乳腺癌和部分的晚期乳腺癌患者都要经历手术。手术本身对治疗具有重要意义，但是它也会带来一些相关并发症，不过不用担心，只要患者紧密配合治疗，也会慢慢的恢复和好转。本次跟大家介绍一下科学运动和术后康复。 手术概述与注意事项 乳腺癌手术主要包括患侧乳房和患侧腋窝，通俗地讲就是你的胳肢窝也会动刀，这意味着手术后我们手臂的活动会受到限制，但是通过科学的运动和锻炼，可以逐渐恢复。这里再次提醒大家，即使已经恢复好，也需要加倍注意保护，以免出现水肿和其他问题！患侧手臂不能测血压，不能长时间保持同一姿势，不能提重物，不能做剧烈大幅度动作等等。 乳腺癌术后各个阶段的运动方式 言归正传，作为一名乳腺癌术后的病人，我们自己可以通过什么样的方式来助力术后康复呢？那就是科学、规律且循序渐进的运动。这里介绍不同阶段的运动内容和方式，供大家参考，具体还要根据自己的体力和手术方式来调整。 乳腺癌术后各个阶段的运动方式 第一阶段：术后1~3天 1）肩关节前屈、外展活动范围不超过45° 2）主动运动建议肘关节和肘关节以下部分进行徒手锻炼 第二阶段：术后4~6天 1）肩关节前屈、外展活动范围达到90° 2）主动运动建议逐渐增加肩部旋转的动作，可进行手臂平举、水平外展、摸对侧肩膀、交替摸肩膀，轻度的自理活动，如：刷牙、洗脸、拧毛巾等。 第三阶段： 术后7天或拔除引流管后~14天 1）肩关节活动范围可以进一步增加，以可以耐受为主 2）主动运动建议逐渐达到术前水平的全关节活动范围，可进行前后左右钟摆运动，手臂上举过头，更大范围外展、摸对侧耳运动、侧推拉手臂，逐渐进阶至双上肢开合运动、爬墙等 3）另外，可借助0.5~1kg的哑铃或矿泉水瓶进行肌肉力量的恢复练习 第四阶段：术后1个月 可进行全身有氧运动，如：慢跑、跳绳、竞走等。这一阶段的运动方式以全身运动为主，手术侧手臂仍不能负重过多，目的是增强自身体力为主。具体的运动量、运动时间可以自行摸索，当然最理想的状态是找康复医生评估后制定一套适合目前自身状态的运动方案。 当然，运动不是万能的，不要抱有运动能够解决术后各种问题的想法，运动在乳腺癌的长期治疗中仅仅是一个辅助的恢复手段，不能主次颠倒。 总而言之，乳腺癌手术后的患者能够通过科学的运动方式获得更理想的恢复效果。因此我们不仅要积极配合手术、化疗、放疗等癌症治疗方案，还要养成热爱运动的生活习惯。 参考文献： （1）Ml, M.; K, C.; M, O.; Bh, R.; K, D.; Tp, K.; J, M.; K, C. Exercise Interventions for Upper-Limb Dysfunction Due to Breast Cancer Treatment. The Cochrane database of systematic reviews 2010, No. 6.https://doi.org/10.1002/14651858.CD005211.pub2. （2）J, B.; B, M.; A, C.; A, H.; E, W.; P, M.; R, L.; S, P.; Se, L.; S, R.; E, P.; R, V.; Am, T. Exercise versus Usual Care after Non-Reconstructive Breast Cancer Surgery (UK PROSPER): Multicentre Randomised Controlled Trial and Economic Evaluation. BMJ (Clinical research ed.) 2021, 375. https://doi.org/10.1136/bmj-2021-066542
