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激素补充疗法与乳腺癌风险大数据分析

来源: 2025-06-02

激素补充疗法可减少老年女性绝经期症状、预防骨质疏松。不过,关于激素补充疗法对乳腺癌发病风险的影响,既往研究结果存在分歧。hfj帝国网站管理系统

  2020年10月28日,国际四大医学期刊之一、英国医学会《英国医学杂志》正刊发表诺丁汉大学、牛津大学的研究报告,根据对55.6万女性的20年随访数据,分析了激素补充疗法不同类型和持续时间对乳腺癌发病风险的影响。hfj帝国网站管理系统

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  该病例对照嵌套研究首先将英国全科医师两大数据库QResearch和CPRD的医院、死亡登记、社会影响因素和癌症登记数据进行关联,随后按年龄、全科医师、入组日期,将1998~2018年首次确诊乳腺癌的9万8611例年龄50~79岁女性患者与45万7498女性对照者进行匹配。乳腺癌诊断来自全科医师、死亡登记、医院或癌症登记记录。对个人特征、吸烟与否、酒精摄入量、合并症、家族史以及其他处方药进行校正后,计算激素补充疗法不同类型的乳腺癌发病比值比。对来自两大数据库的单独结果进行合并分析。hfj帝国网站管理系统

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  结果,其中3万3703例(34%)乳腺癌女性和13万4391例(31%)对照组女性在入组日期前用过激素补充疗法。hfj帝国网站管理系统

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  与从未用过激素补充疗法的女性相比,近5年内长期(≥5年)用过:hfj帝国网站管理系统

  • 仅雌激素:乳腺癌发病比例高15%(校正后比值比:1.15,95%置信区间:1.09~1.21)hfj帝国网站管理系统

  • 雌孕激素:乳腺癌发病比例高79%(校正后比值比:1.79,95%置信区间:1.73~1.85)hfj帝国网站管理系统

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  联合雌激素的4种孕激素相比:hfj帝国网站管理系统

  • 炔诺孕酮:乳腺癌发病比例高88%(校正比值比:1.88,95%置信区间:1.79~1.99)hfj帝国网站管理系统

  • 甲羟孕酮:乳腺癌发病比例高87%(校正比值比:1.87,95%置信区间:1.71~2.05)hfj帝国网站管理系统

  • 左炔孕酮:乳腺癌发病比例高79%(校正比值比:1.79,95%置信区间:1.68~1.90)hfj帝国网站管理系统

  • 地屈孕酮:乳腺癌发病比例高24%(校正比值比:1.24,95%置信区间:1.03~1.48)hfj帝国网站管理系统

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  长期(≥5年)仅用过雌激素、短期(<5年)用过雌孕激素的女性,与从未用过激素补充疗法的女性相比,乳腺癌发病比例相似。hfj帝国网站管理系统

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  长期(≥5年)用过雌孕激素的女性,与从未用过激素补充疗法的女性相比,乳腺癌发病比例高16%(校正比值比:1.16,95%置信区间:1.11~1.21)。hfj帝国网站管理系统

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  近5年内短期(<5年)仅用过雌激素,与从未用过激素补充疗法相比,每1万例女性:hfj帝国网站管理系统

  • 50~59岁:乳腺癌多3例hfj帝国网站管理系统

  • 60~69岁:乳腺癌多4例hfj帝国网站管理系统

  • 70~79岁:乳腺癌多8例hfj帝国网站管理系统

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  近5年内短期(<5年)用过雌孕激素,与从未用过激素补充疗法相比,每1万例女性:hfj帝国网站管理系统

  • 50~59岁:乳腺癌多9例hfj帝国网站管理系统

  • 60~69岁:乳腺癌多15例hfj帝国网站管理系统

  • 70~79岁:乳腺癌多19例hfj帝国网站管理系统

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  近5年内长期(≥5年)用过雌孕激素,与从未用过激素补充疗法相比,每1万例女性:hfj帝国网站管理系统

  • 50~59岁:乳腺癌多15例hfj帝国网站管理系统

  • 60~69岁:乳腺癌多26例hfj帝国网站管理系统

  • 70~79岁:乳腺癌多36例hfj帝国网站管理系统

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  近5年前短期(<5年)用过雌孕激素,与从未用过激素补充疗法相比,每1万例女性:hfj帝国网站管理系统

  • 60~69岁:乳腺癌多2例hfj帝国网站管理系统

  • 70~79岁:乳腺癌多5例hfj帝国网站管理系统

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  近5年前长期(≥5年)用过雌孕激素,与从未用过激素补充疗法相比,每1万例女性:hfj帝国网站管理系统

  • 60~69岁:乳腺癌多5例hfj帝国网站管理系统

  • 70~79岁:乳腺癌多8例hfj帝国网站管理系统

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  因此,该研究结果表明,激素补充疗法不同类型和持续时间,对乳腺癌发病风险的影响不同:雌孕激素高于仅雌激素、长期高于短期、近期高于远期、年老高于年轻。hfj帝国网站管理系统

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