广州的李先生年过五旬 二十多年前检查出乙肝“小三阳” 但当时他感觉自己年轻力壮 没有任何不适的临床症状 就没有当回事，也没有进行规范治疗 三年前，他明显感觉食欲减退、疲倦乏力 还出现厌油、腹痛腹泻的症状 到医院检查发现已经进展到严重的肝硬化 李先生被这突如其来的诊断震惊了 他开始重视自己的健康 根据医生的指导进行规范治疗 然而，依旧没有遏制住病情的进展 半年前，他被确诊为早期肝癌 由于肝硬化严重 不适合直接进行肝切除手术 医生给他采取射频消融技术 希望能够治疗肿瘤 但效果仍旧不理想 今年四月份，李先生再次来到广州医科大学附属第一医院肝胆外科汪国营教授的门诊，抽血检查发现他肝功能已经失代偿。影像学检查发现，李先生的肝脏已经变成了典型的“菠萝肝”，表面密布大大小小的结节，肿瘤虽然在进展，但幸运的是没有出现远处转移，“这种情况下，肝移植是该患者的最佳治疗手段。”汪国营教授说。 经历了这么长时间的身心折磨，李先生与家人商量后，决定接受肝移植，为延长生命最后一搏。5月18日，是李先生一家最难忘的日子，这一天，在国家器官移植中心的分配下，他等到了一枚合适的肝脏，接受了人生中最大的挑战——同种异体肝移植术。 在麻醉科、手术室的全力配合下，汪国营教授带领团队拉开了一场超精细化作战，肝脏周围血管密布，长期肝硬化导致血管迂曲、静脉曲张，患者的门静脉高压导致血管压力增高，更增加了出血的风险。 时间就是生命，医生屏气凝神，一点一点小心翼翼将血管分离出来，顺利切除患肝后，将这枚承载着重生希望的捐肝移植到患者体内，“在血管吻合方面也需要技巧，缝线既不能太密也不能太疏，以保证术后血流通畅。”汪国营教授说，如果缝得太密，容易导致血管腔狭窄，如果吻合不到位，又容易发生吻合口出血问题，同时还要保证将胆管接上，做到不漏胆汁。 经过七个多小时的奋战，这台肝移植手术顺利完成，新的肝脏在李先生的体内重新开始工作，完成未尽的使命，支撑起另一个生命的延续。20天后，李先生康复出院，定期回医院复诊，目前生活状态与术前有了很大的改善。 据统计，我国乙肝病毒感染者约8600万人，依病毒感染状态不同，乙肝有“”大三阳“”和“”小三阳“”，等不同类型。 很多小三阳患者不重视，等到出现不适症状再就诊时，却已经发展成了肝硬化，甚至是肝癌。 “我们的肝脏代偿能力很强，即便是受到了轻度损伤，也没有什么明显的症状。”汪国营教授说，正是因为小三阳看起来没有那么“毒”，但实际上很多人掉以轻心后，就给乙肝病毒再次活跃制造了机会，“但其实病毒一直没有停止对肝脏的攻击，时间长了，肝损伤不断累积，导致病情慢慢发展、加重，还可能进一步恶化成肝硬化，乃至肝癌。” 汪国营教授建议 高危人群尤其是乙肝患者，至少每六个月要到医院做一次筛查，检查肝功能和肿瘤指标、肝脏B超等，有助于肝癌的早发现、早诊断、早治疗，如果这些指标都正常，就不必过于担心。 不过，如果患病时间长、有肝癌家族史，或是男性30岁以上、女性35岁以上，建议还要检查甲胎蛋白，“乙肝患者一定不要掉以轻心，要在医生指导下积极接受抗病毒治疗，以免肝脏受损越来越严重。”汪国营教授说。 肝移植是根治肝癌的最佳治疗方式之一，国内肝移植技术也越来越成熟，但是，肝移植并非所有患者都适用，目前认为，原发肝癌尚未出现肝外转移，且肝功能失代偿、不适合手术切除及局部消融的早期肝癌患者比较适宜接受肝移植术。
