我国每年胃癌发病和死亡例数约占全球总数的50%。根治性手术是可能将疾病治愈的一种手术方式。早期胃癌是指癌组织局限于胃粘膜层和粘膜下层,早期胃癌手术有ESD手术和腹腔镜手术等。局部进展期胃癌或伴有淋巴结转移的早期胃癌,也应当采取以手术(如腹腔镜手术,机器人手术)为主的综合治疗。根据肿瘤侵犯深度及是否伴有淋巴结转移,可考虑直接行根治性手术或术前先行新辅助治疗,再考虑根治性手术。胃癌根治性手术分为全胃切除术、近端胃切除术、远端胃切除术。成功实施根治性手术的局部进展期胃癌,需根据术后病理分期决定辅助治疗方案。复发/转移性胃癌应当采取以药物治疗为主的综合治疗手段,对于无法手术的晚期转移性胃癌采取以药物治疗为主的综合治疗后,可以使部分病例肿瘤降期,控制转移病灶,从而获得根治手术的机会,部分接受手术治疗的患者从而获得了长期生存的机会。
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