答案是肯定的。实际上，很多恶性肿瘤都有遗传倾向，约1/3的结直肠癌患者有遗传背景，5%～6%的患者可确诊为遗传性结直肠癌。目前，国内缺乏系统的遗传性结直肠癌的登记筛查工作，国内遗传性结直肠癌的实际诊断率较低。 遗传性结直肠癌根据有无息肉大致可分为2类：第1类是以息肉病为特征，包括家族性腺瘤性息肉病（FAP）、遗传性色素沉着消化道息肉病综合征（PJS）、幼年性息肉综合征（JPS）和锯齿状息肉病综合征（SPS）等；第2类为非息肉病性结直肠癌，Lynch（林奇）综合征是其中的重要代表。相信经常混迹于网络的你，一定听说过“林奇综合征”这个名字。下图中那位老者即为著名的林奇教授，笔者在2019年6月5日美国结直肠外科医师年会场上听到了林奇教授于3天前（即2019年6月2日）不幸去世的消息。 结直肠癌的遗传易感性包括Lynch综合征、FAP和MUTYH基因相关息肉病（MAP）等，这些疾病均已发现相关的致病基因， 如MLH1、MSH2、 MSH6、PMS2、EPCAM、APC和MUTYH等。通过对家系先证者的基因诊断，继而找到突变携带者，并这些高危人群进行风险管理，从而实现预防、早诊和早治。 Lynch综合征： 1、 定义： 这是一种常染色体显性遗传肿瘤综合征，可引起结直肠及其他部位（包括子宫内膜、卵巢、胃、小肠、肝胆、上尿道、脑和皮肤等）发生肿瘤，其风险高于正常人群。Lynch 综合征约占所有结直肠癌患者的2%~4%，是最常见的遗传性结直肠癌综合征。 2、临床诊断标准： 2003年全国遗传性大肠癌协作组提出了中国人群HNPCC家系标准（后改为中国人Lynch综合征家系标准）：家系中至少有2例组织病理学明确诊断的结直肠癌患者，其中2例为父母与子女或同胞兄弟姐妹的关系（一级血亲），并且符合以下任一条件：（1）至少1例为多发性结直肠癌患者（包括腺瘤）；（2）至少1例结直肠癌发病年龄＜50岁；（3） 家系中至少1例患林奇综合征相关肠外恶性肿瘤（包括胃癌、子宫内膜癌、小肠癌、输尿管和肾盂癌、卵巢癌和肝胆系统癌）。因此，凡是符合以上标准的患者，均应进行Lynch综合征相关的基因筛检。 关于分子诊断，对于有条件的医疗单位，可推荐对所有结直肠癌患者进行肿瘤组织的4个MMR蛋白免疫组化或微卫星不稳定（MSI）检测来进行初筛。 3、Lynch综合征患者的外科治疗： 符合Lynch综合征诊断的患者，初诊时结直肠腺癌患者的治疗有以下2种选择：（1）部分结肠切除加每1～2年肠镜检查；（2）全结肠切除或回肠直肠吻合术（IRA）加直肠监测。 对于女性Lynch综合征患者的治疗，考虑到其子宫内膜癌和卵巢癌的发生风险显著高于普通人群。因此，推荐其完成生育后行预防性子宫和双附件切除手术，或在施行其他腹部手术时切除子宫及附件，特别是对于家族中有子宫内膜癌或卵巢癌病史者。 一、结直肠癌会遗传吗？
二、遗传性结直肠癌有哪些？
三、遗传性结直肠的易感基因有哪些？
