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不做前列腺癌穿刺活检就可以做前列腺癌根治术吗?

来源:复旦大学附属肿瘤医院 2024-08-10

如各位患者所知,前列腺穿刺活检对于前列腺癌的诊断、分期至关重要,自前列腺穿刺实施百余年来,穿刺活检病理诊断一直是前列腺癌的诊断金标准。医生们更多的是探讨如何提高穿刺阳性率或者早期发现率。但我们不应忽视穿刺本身带来的潜在并发症,例如穿刺后出血、感染、尿潴留、甚至因为迷走神经反射导致晕厥等,有时处理起来很棘手。如果患者存在心肺基础疾病,在穿刺过程中还有可能诱发或加重。患者在进入陌生手术室环境下,对于穿刺的恐惧,穿刺过程的疼痛,始终是一种难以言状的痛苦。另外,预约前列腺穿刺需要等待一段时间,少则3-5天,多则半个月以上。如果最终证实是癌,还需要等待局部炎症1-2周消散后再考虑后继手术治疗或其他治疗。因此,在门诊,一直有患者咨询是否能免除前列腺穿刺,直接进行根治性手术切除。PrY帝国网站管理系统

考虑到病理诊断的重要性,前列腺穿刺一直具有举足轻重的地位,各大指南都不考虑免穿刺的选项。直到今年年初在《欧洲泌尿外科杂志》顶刊杂志发表了一篇免穿刺直接进行根治手术的小样本探索性研究,研究初步结果显示如果选择合适的病人,最终手术病理证实均为前列腺癌,引发泌尿外科学界的讨论和思考。PrY帝国网站管理系统

复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科在学科带头人叶定伟教授的带领下,考虑到我国患者的实际情况,利用我院在前列腺癌诊疗领域丰富的临床经验,结合先进的PSMA PET/CT以及多参数核磁共振技术,并采用了科学的统计分析方法,于近期正式开始免穿刺直接根治手术的探索。PrY帝国网站管理系统

在11月中旬,65岁的劳大爷慕名来到复旦肿瘤医院,本身就对手术恐惧的他,听说我院开展了这项免穿刺直接手术的业务,通过交流和初步检查发现劳大爷符合相关条件,遂进一步完成PSMA PET/CT以及多参数核磁共振检查,结果显示高度怀疑前列腺癌。PrY帝国网站管理系统

因此,复旦肿瘤泌尿外科团队为他“量身定制”打造了一套快速入院,采用机器人辅助手术的治疗方案。叶教授亲自操刀,顺利完成手术。病理结果回报为前列腺癌,且为早期。最终劳大爷在最短的时间内将压在心头的负担完全解除。省时省力,高效快速。PrY帝国网站管理系统
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如果您体检发现前列腺特异抗原(PSA)指标升高,临床怀疑前列腺癌,又对前列腺穿刺活检存在顾虑,希望快速,高效解决问题。可以来我院专家门诊进一步咨询沟通。PrY帝国网站管理系统

前列腺、膀胱、肾脏、睾丸、肾上腺、阴茎、腹膜后等部位良恶性肿瘤的诊治,尤其擅长以手术为主,综合化疗、放疗、生物、介入、内分泌治疗等各种治疗手段。

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