2022年11月16日上午9点，在复旦大学附属肿瘤医院浦东院区的手术室里，一台名叫“阴茎假体植入术”的手术正在进行，这是目前上海最大年龄患者接受阴茎假体植入术。患者是一位77岁老年男性，3年前外院行前列腺癌根治术，术后丧失勃起功能。先后服用过他达那非、西地那非等药物，但效果不佳，严重影响到了他的生活质量和家庭幸福。经过反复求医，辗转来到复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科叶定伟教授处。经过相关检查，叶定伟教授诊断患者为医源性重度勃起功能障碍，考虑为王先生安装可膨胀阴茎假体。手术中经过反复测量、调试后，可膨胀假体成功装入了王先生体内，只在隐秘部位皮肤留下一条手术疤痕，体表看不出任何假体的痕迹；在按下隐秘部位的开关后，效果立竿见影。经过2个小时的手术后，困扰王先生3年的难言之隐终于解决了。六周以后，王先生就可以过正常的性生活。 叶定伟教授介绍，本次手术是上海市已知最大年龄患者接受可膨胀阴茎假体植入术，该假体由两根柱状体，开关以及扁形水囊三部分组成。该假体具有硬度大、勃起时间随心所欲、关闭后可收缩变软、不影响患者皮肤感觉、植入后外观无变化、患者无异物感等优势。因此，该假体植入后可有效改善勃起功能，彻底解决王先生“男”言之隐。 什么是阴茎假体植入手术？ 阴茎假体，即阴茎起搏器或人工海绵体，是一种可以植入人体的人工器官，类似心脏起搏器、人工关节等。目前在临床上最受青睐是三件套可膨胀型阴茎假体，包括三个部分：第一部分是圆柱体，也称为人工海绵体，人工海绵体充满水以后就会变硬，就像自然勃起的阴茎一样；第二部分是水泵和开关；第三部分是储水囊，这三部分通过连接管相连。 将假体植入阴茎后，外观自然，通过控制液泵阀，患者就可以自由控制勃起时间，真正达到随心所欲、想硬就硬、想软就软。阴茎假体植入已有40多年发展史，这项手术已帮助全球50多个国家的近40万名的男性患者恢复活跃且令人满意的性生活，不仅患者满意度高达92%，伴侣满意度更是高达96%。根据最近的调查显示，绝大多数患者选择可膨胀性假体，因目前的可膨胀性假体易操作，功能良好，未勃起时接近自然状态。 哪些患者适合阴茎假体？有年龄限制吗？ 叶定伟教授介绍，阴茎假体植入手术有这么几个适应症：一、重度勃起功能障碍；二、局部皮肤没有感染；三、没有精神障碍、身心健康；四、没有严重的糖尿病、高血压等疾病。同时符合这四条就可以做阴茎假体植入术。 阴茎假体植入手术不受年龄限制。只要是各种治疗无效的重度勃起功能障碍，有阴茎假体植入的适应症，只要身体能够耐受手术，有性生活的需要，均可以实施阴茎假体植入术，美国接受阴茎假体的患者最大年龄为90岁。 老年人有性需求，正不正常？ 从生理层面来说，人的性欲是不会消失的，只会随着年龄的增长、身体的衰老有所变化，整体来说是下降趋势。很多老年人依然有性能力，也有他们的性需求。根据流行病学调查，70%的男性68岁时依然有规律的性活动，健康高龄的男子可以某种方式的性生活保持到80岁以上。适当的性生活有助于保持身体年轻，预防疾病，延长寿命。因此，抛弃传统观念，让老年人积极地从性活动中汲取力量，得到满足，带着微笑和对爱的无限依恋度过人生的最后岁月，尽享天年。 复旦大学附属肿瘤医院开展的 阴茎假体植入手术 阴茎假体植入术是治疗重度勃起功能障碍的终极手术方式，是男科领域里程碑式的手术技术，目前在国内只有少数几家医院开展。在叶定伟教授的带领下，复旦大学附属肿瘤医院已常规开展该术式，是目前国内盆腔肿瘤术后行阴茎假体植入术最多的单位之一。这一次手术的成功实施，为老年盆腔肿瘤术后勃起功能障碍患者带来了福音，助力提升这类患者的诊治水平。有需要的病人可于叶定伟教授门诊（徐汇院区周一上午，浦东院区周三上午）；宿恒川医生门诊（浦东院区，周三下午肿瘤男科及尿控门诊；周四上午专家门诊）咨询。
