大约每22名男性和每24名女性中就有1人会患结直肠癌（CRC），而且这些数字在年轻人中似乎还在上升。对已确诊的CRC患者的观察研究表明，以2型糖尿病、肥胖、久坐不动的生活方式、西式饮食、高血糖饮食负荷以及饮用更多含糖饮料为表现的能量过剩，会增加疾病复发和死亡的风险。CyW帝国网站管理系统
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此外，超过半数的CRC患者最终发生肝转移，从而导致不良预后。了解饮食因素的作用可能有助于改善CRC结果。既往的部分研究结果表明，咖啡摄入与CRC风险呈负相关关系。最近一项纳入26项研究的荟萃分析探索了咖啡摄入和CRC风险的关系，结果发现其中7项研究显示咖啡具有显著的保护作用。然而，一项对英国生物库参与者的研究却没有发现咖啡摄入与CRC风险之间的任何关联。
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由于潜在益处和缺乏关于危害的一致性证据(怀孕期间除外)，2015年美国饮食指南咨询委员会声明，咖啡的摄入(≤5杯/天)是符合健康饮食的。然而，包括世界癌症研究基金会在内的其他专家对此持保留态度，称咖啡对健康的影响存在不确定性。
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最近的一项分析纳入1171例晚期或转移性CRC患者，这些患者全部来自完全Ⅲ期随机CALG（Cancer and Leukemia Group） B/SWOG 80405试验。该分析结果显示，无论是否含有咖啡因，咖啡的消费均与疾病进展及死亡风险的降低有显著关联。日前，该分析结果由丹娜-法伯癌症研究所Kimmie Ng博士及其同事发表于JAMA Oncology。
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该分析中，所有参与者都有病理证实的、无法切除的局部晚期或转移性大肠癌；59%为男性，中位年龄59岁（四分位数范围为51~67岁），存活患者的中位随访时间为5.4年(第10百分位数：1.3年，IQR 3.2~6.3)。
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咖啡消费通过最初的饮食和生活方式调查和食物频率问卷来评估的。
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经常喝咖啡(≥4杯/天)者更有可能是白人和男性，目前/曾经吸烟者有更高的能量摄入(2237 千卡/天)、饮酒更多(≥4杯/天)。
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总生存（OS）作为主要终点，定义为从随机化到因任何原因死亡的时间。无进展生存期(PFS)作为次要终点，定义为从随机分组到第一次记录的疾病进展或死亡的时间，根据RECIST1.0进行评估。
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1 OS方面，与不喝咖啡者相比，每天喝2 ~3杯咖啡者多变量风险比(HR)为0.82 (95%CI：0.67~1.00)。PFS方面，HR为0.82(95%CI：0.68~0.99)。CyW帝国网站管理系统
2 每天至少喝4杯咖啡的参与者，其OS的多变量HR为0.64（95%CI：0.46~0.87），PFS为0.78（95%CI：0.59~1.05）。CyW帝国网站管理系统
3 即使每天增加1杯咖啡，也与癌症进展风险降低(HR=0.95, 95%CI：0.91~1.00，趋势性检验P=0.04)和死亡风险降低(HR=0.93, 95%CI：0.89~0.98，趋势性检验P=0.004)相关。CyW帝国网站管理系统
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4 分别考虑含咖啡因和不含咖啡因的咖啡，结果发现二者都与改善OS相关，但与PFS的相关性在含咖啡因的咖啡组中减弱了。对潜在的混杂秘预后变量进行多因素校正后，咖啡的高摄入量与预后的改善之间存在显著相关性。
针对研究的局限性，研究人员指出，这些发现可能被临床试验或相关问卷中没有发现的因素所混淆，这些因素包括睡眠习惯、工作、与专项运动无关的体育活动，或者癌症诊断后咖啡消费量的变化。此外，由于大多数在接受癌症治疗时饮用咖啡的患者很可能在诊断出癌症之前就饮用了咖啡，因此研究结果无法辨别咖啡是否直接作用于活跃的肿瘤，或者咖啡饮用者是否会发展出侵袭性较弱的肿瘤。
此外，CALGB/SWOG 80405登记的患者可能并不代表CRC患者的一般人群。研究结果并不能确定咖啡和存活率之间的因果关系，尚需要进一步的随机干预研究。CyW帝国网站管理系统
文献CyW帝国网站管理系统
1. Christopher Mackintosh, et al. Association ofCoffee Intake With Survival in Patients With Advanced or Metastatic ColorectalCancer. JAMA Oncology 2020; DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.3938CyW帝国网站管理系统
2. Erikka Loftfield, et al. Coffee and ColorectalCancer: Is Improved Survival a “Perk” ofCoffee Drinking Editorial: JAMAOncology 2020; DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.3313CyW帝国网站管理系统
